醉生夢死

               Michael一向喜歡飲酒，年輕時偶然會跟朋友把酒談心，只是輕嘗淺酌，高興而已。後來Michael經常失眠，他嘗試用飲酒來幫助睡眠，最初很有效果，但久而久之，最初的份量已無法幫助他入睡，因此酒量不斷增多，最後甚至混合不同類型的酒來喝也沒有作用。

               由於酗酒和長期失眠，Michael自行購買安眠藥進食，由最初的一兩粒，以至後期的數十粒，藥量不斷增加，但漸漸喪失功效，情況跟飲酒一樣。太太看見Michael酗酒及濫藥情況愈來愈嚴重，建議他去看精神科專科醫生。

               酗酒是指一個人不分晝夜飲酒，導致社交、工作、學業，甚至日常生活皆受影響，連以往簡簡單單的事情也做不到。飲酒的份量會不斷增加患者才能感到滿足，如果停止或減少飲酒可能會出現心跳、手震、出汗、失眠、焦慮等的症狀，令患者不能自拔，要繼續飲酒來避免上述症狀出現。

               酗酒和濫藥與腦部結構有關，跟吸食毒品、賭博等成癮情況相約。腦前額葉負責自我控制功能，如果長期飲酒或濫用藥物有可能會影響腦前額葉功能，令患者不懂安排處理事情的先後次序，變成失去自制能力。

               有研究顯示，絕大部分酗酒和濫藥個案都與情緒問題有關，單純的個案相對很少。假如一個人不開心、過度焦慮及憂慮，而透過飲酒或藥物來獲得放鬆、歡愉的感覺，這種感覺自然地會與不快的情緒扣上。日後每當遇到不開心時，便會用這方法解決自己的情緒問題。當事情不斷重覆、不斷循環，便會成為一種既定習慣，日後要戒掉便相當困難。

               當飲酒和濫藥成為病態，不但會影響日常生活、身體和情緒健康，而且會破壞患者與家人之間的關係。個人社交圈子愈來愈狹窄及局限，每天沉溺於自己的世界裡，影響社交及與人溝通的能力。

               假如單純地以為減少或禁止飲酒，或找其他替代品去治療酗酒問題，事實上成功痊癒機會不高，因為患者情緒問題根本未有解決。正確的處理方法，是要先找出患者為何有負面情緒，例如是否有抑鬱症或焦慮症？與同事和家人的關係如何？工作和家庭狀況怎樣？一日未找出情緒問題的根源，便很難驅使患者戒掉飲酒。

               治療過程中，精神科專科醫生發現Michael酗酒和濫藥是由於情緒問題而引起。他經常被上司指責工作表現欠佳，與同事和家人關係亦不好，睡眠質素欠佳，他開始嘗試飲酒和服食安眠藥輔助入睡，久而久之變成了酗酒和濫藥。醫生利用藥物令Michael情緒得以改善，同時也會進行心理和家庭分析，繼而進行治療，這方面需要較長的時間處理。

               另外，要治療酗酒或濫藥並非單靠患者一人面對，家庭成員的協助也相當重要。因為當患者出現酗酒或濫藥後，家庭難免已經成為一個角力場，因此家人陪同患者一起接受治療，在整個療程中尤其重要。

               酗酒與濫藥並非不治之症，只要患者和家人願意一同面對，尋找合適的精神科專科醫生協助，問題定必能夠解決。

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摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生

文章刊登及圖片來源： 經濟通-生活副刊 健康
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