信健康:壓抑的情緒變成身體的疾病(一)

我的客戶潔瑩跟丈夫一同前來診所,從跟她交談的短短15分鐘,筆者就知道她並非首次到精神科診所求診,她甚至對自己的病有一定程度了解。

潔瑩作為前心理輔導員,情緒病對她來說一點都不陌生,在她十餘年的職業生涯中,輔導過形形色色的情緒病患者,她亦深明要根治情緒病,一定要持之以恒。
偏偏當發生在自己身上時,輔導員應有的治療策略、心理素質,全部拋諸腦後。
明明才一個星期前,花了整整兩小時,輔導一個患有嚴重抑鬱症的媽媽,讓她擺脫自殺念頭,而當自己被焦慮症纏上時,卻能醫不自醫。對病人的說話,放在自己身上,似乎不管用。潔瑩覺得自己所患的焦慮症獨一無二,她總是感覺到百病纏身,今天頭痛、明天腳痛、後天心口痛,身體好像告訴她︰「我快不行了啦!所以才發出各種警號,着你趕快照顧我!正視我!」

她的丈夫告訴我,潔瑩每天早上醒來,身體某部分一定出現不適,兩個多月前,她說胃很痛,痛得什麼都吃不下,吃了兩天止痛藥,痛楚絲毫沒減退。丈夫帶她看腸胃專科,一切有關腸胃的檢查皆進行過了,結果正常,但她的胃仍然不時感到痛不堪忍。

一個月前,潔瑩開始投訴老是感覺呼吸不暢順,突然會有呼吸急促,或喘不過氣來的狀況,跑到呼吸系統科專科醫生的診所,又進行了一連串檢測,還因此留院兩晚,檢查結果同樣一無所獲。不單潔瑩,連丈夫也隱隱感到不妥,勸說她去看精神科,她不抗拒,猶豫了幾天,就獨自到診所就診。

文章刊登於信健康 |麥棨諾醫生 | 2023-12-18

擅自停藥增加復發機會

初期潔瑩的焦慮症有所好轉,但她因沒聽從醫生指引自己停藥,於是引起第二度復發,這次已經達到不能自控的程度。

潔瑩無時無刻都感到身體某部分不舒服,這分鐘頸痛、下分鐘手臂提不起……她知道自己又病發了,但礙於面子問題,不想第三度回到同一間診所,再向同一醫生承認自己犯相同的錯誤。

於是在朋友建議下,來到我的診所求診。我沒轉彎抹角,直接由潔瑩的病徵開始問症,再了解其家庭及成長背景,最後確診她的焦慮症復發。由於她曾有兩次自行停藥的往史,於是在診治過程,我一再強調自行斷藥的危險性,無故停藥很大機會誘使頭痛、頭暈、惡心、反彈性復發,同時再以其自身經驗,告誡她胡亂中止服藥,病情只會愈益惡化,而每一次復發,藥物種類及劑量只增不減,治療時間亦會隨着復發次數的增加而愈來愈長。

轉眼就來到潔瑩第三次覆診的日子,換了不同的處方藥物後,她病況得到明顯改善,但偶然仍有控制不了的焦慮症狀。感到潔瑩對我的信任度與日俱增,便開始探究她病發之原因。

她有個小動作,每次與丈夫一同到來,對丈夫的反應都很敏感,每回答我一個問題,皆留意着丈夫反應,稍有不滿的眼神,她的回答竟會變得不一樣。在結束是次面診之際,我跟他們解釋,潔瑩現時狀況穩定,下次覆診丈夫可以不用相伴,稍稍減輕一下丈夫作為照顧者的負擔。

來到第四次覆診,在沒丈夫陪伴的情況下,潔瑩變得暢所欲言。她透露,由婚後第三年開始,已發現丈夫有外遇,小三的數目還不止一個,時至今日,仍不時與不同小三在外鬼混。

文章刊登於信健康 |麥棨諾醫生 | 2023-01-15

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