ADHD 是專注力失調及過度活躍症的簡稱，患有此症的兒童，一般被認為奀皮、喜歡走動、無時停，或不聽指令，是家長及學校眼中的問題兒童，但其實這些症狀只要得到適切 ADHD 治療，便能減少對兒童、家庭及學校的影響。ADHD 的症狀與成因是什麼？醫生會透過什麼測試來診斷 ADHD？麥棨諾醫生的醫療團隊將會分享 ADHD 行為治療及藥物治療方法，並探討它們能否有效改善症狀。
什麼是 ADHD？
ADHD（Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder），又稱為專注力失調及過度活躍症，是一種常見的神經發展障礙，患有 ADHD 的小朋友跟同年齡的孩子相比，專注能力和自我控制能力會較低，亦有可能出現情緒管理障礙和執行任務功能的問題，透過正確的診斷與治療，可以有效改善。
ADHD 症狀有分 3 大類別
ADHD的症狀有 3 大類別，分別為專注力失調型（Predominantly Inattentive Presentation）、過度活躍及衝動型（Predominantly Hyperactive / Impulsive Presentation）及混合型（Combined Presentation）。
| 專注力失調型 | 過度活躍及衝動型 |
| 無法注意到細節 容易分心 善忘 組織能力差 無法執行指示 難以專注於當下的工作 難以與他人溝通 抗拒耗費精神的工作 經常弄丟物品 | 坐立不安，經常在座位上扭動 說話過多 容易打斷他人對話 做事衝動 在需要坐著的場合經常離開座位 經常跑來跑去或在不適當的場合裏走動 |
混合型患者則會同時出現上述兩種症狀。
ADHD 成因涉及多種因素
至今醫學界仍未能確認 ADHD 的成因，但有研究指出患有 ADHD 的兒童腦部體積比正常的小朋友少 3-5%，特別是顳葉和額葉（負責控制注意力和抑制衝動行為的區域）。而遺傳和環境因素亦有機會與 ADHD 有關，如果家庭成員曾經患有 ADHD，其他成員的患病風險亦會增加。此外，如果媽媽在懷孕期間吸煙或濫用藥物，會令胎兒接觸有害的化學物質，從而影響胎兒腦部結構和發展，可能會增加小朋友患上 ADHD 的風險。
ADHD 測試與診斷
在臨床上，醫生或臨床心理學家會用嚴謹的行為觀察，配以問卷調查（給老師及家長填寫）、心理評估，和 ADHD 腦神經功能測試等診斷對象是否有 ADHD。醫生通常採用的診斷方法如下：
- 行為觀察：透過觀察患者的行為，可確定症狀的頻率及嚴重程度
- 問卷調查：以問卷形式來評估患者的症狀，以及症狀對其他人的影響
- 臨床評估：醫生會詢問患者和家人，以了解症狀的性質
- ADHD 患者認知評估：醫生可透過一系列的測試，例如正子掃描（PET）、功能性磁振造影（fMRI）和腦波圖來觀察並分析患者的大腦功能和活動
ADHD 行為治療與藥物能有效改善症狀
不少被診斷出有 ADHD 的個案均須服藥，但家長往往卻步，只選擇其他治療方法，例如行為治療等。行為治療是一種改善 ADHD 症狀的方法，有助為患者建立時間管理、組織和解決問題的能力，但行為治療需要較長的時間才能見效，未必能及時改善症狀，而最佳的治療方案是結合行為治療和藥物，以管理症狀和提升生活質素。
許多家長會擔心藥物帶來的副作用，但其實而藥物是神經刺激劑，並不是抑壓劑，刺激腦袋應該釋放合理的多巴胺含量，提升至正常水平，得到能夠有效地自我控制的能力，包括能夠集中精神不受外界干擾，不會在不適合的地方亂蹦亂跳，食藥過後不會變得呆呆滯滯，家長可以放心。
但作為家長，應該先放開懷抱，不要一開始便排斥藥物治療，令孩子延誤治療，因為很多醫學研究發現，治療 ADHD 的藥物確實能夠幫助患者提升專注力，而且對於一些腦功能評估有缺損的個案，成效更是立竿見影，當然醫生也會讓患者知道服用藥物的利弊，讓患者自行判斷。而自從長效藥推出後，已經大大減少患者服用次數和在公眾場合吃藥的尷尬情況，變得非常方便。
除了藥物，心理學家亦會透過不同種類輔導，逐步提升患者的專注力、组織及執行能力，也會協助自我形象低落的患者重建自信心，讓他們接納自己，認清這病症是有方法醫治，如果患者願意配合治療，都可做事時得有板有眼，如果患者處於青少年階段，就要為他們預先作好心理輔導，及早了解各行各業的生態特性，做好生涯規劃，融入社會。
總括而言，目前已有充足醫學研究證實，藥物配以行為治療雙管齊下，是醫治 ADHD 最有效的方法，家長務必謹記。經過探討 ADHD 症狀、成因，測試手法，以及治療 ADHD 的方法，希望家長會更深入了解結合 ADHD 行為治療及藥物能如何幫助小朋友更好地管理 ADHD 症狀。
摘文：
麥棨諾醫生
精神科專科
劉洛恩小姐
註冊臨床心理學家
文章刊登及圖片來源： 香港信報《兒童健康》 （本文為修訂版）
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