神秘的性上癮

導言

「性上癮」一個令人好奇的名字，不少人對這題目都會心癢癢，想問又不敢問。可能你腦海內浮現性愛的畫面過於頻密？又會好奇過多的性事會否減低男性的性能力？咸濕又與性上癮有何分別？甚至你曾經懷疑過自己有性上癮？但只要你理解性上癮的特徵，這些迷團便可迎刃而解。

內容

說到「性上癮」大多數人都會與「次數」掛勾，但從醫學角度上，次數及時間都沒有一個特別明確的定義，也沒有指引多少次性愛才是極限。至於性愛過於頻密又會否減低男性的性能力呢？從生理的角度看，男性性行為所需要的體力並不高，嚴格來說，與在家抺窗所消耗的體力一樣，所以即使性生活頻密，對體能的要求並不會特別高，也不會減低性能力。而從醫學的角度上，只要是個人及伴侶雙方均得到滿足，便算是理想的關係。

可能你會問，如果男士出現勃起功能障礙便不會出現性上癮，若你有這個想法就大錯特錯，原來勃起功能障礙與性上癮是兩個不同範疇的醫學問題。即使病人患有勃起功能障礙，也可以同時患上性上癮。所以當患者求診時，泌尿科醫生會先根據病史安排相關檢查以全面了解身體狀況，例如心血管健康，勃起功能障礙、前列腺肥大等，從而作出治療。 當排除所有生理問題後，便會轉介精神科醫生，從心理層面出發。

甚少自己求醫

過往前來精神科診所就性上癮求醫的寥寥可數，源於社會上的禁忌，不但少談論性，更沒有人肯認自己是性上癮，所以即使問題出現卻只會收藏自己。大部分患者根本沒有這種意識覺得自己患上性上瘾，只有少部分自覺受性上癮困擾，認為如此下去，不能自控，於是求醫，絕大部分患者都是待家人或伴侶發現，陪同到診所求診。

性上瘾的原因很多，其中一些與身體有關，例如中風或是腦部生腫瘤導致腦部受損，都會令腦部的前額葉受影響，患者或會性情大變，甚至對於一些應該要避忌的事情或該抑壓衝動的事而喪失自控能力。另外吸食軟性毒品亦會令腦部產生嚴重的傷害，也會促使性上瘾。除此之外，躁鬱症或是狂躁症的病人，在高漲的狀態下亦可能會對性產生特別的興趣。也有些患者因為抑鬱，找不到令自己開心的方法，只有透過性行為或是看色情的網頁，才能滿足心理的需要，得到快感而減低抑鬱，於是變本加厲。

當然一些人本身有性格障礙，兒時有被性侵犯等不愉快的經歷，或是因童年被父母灌輸不正確的性態度，以致對性有扭曲的看法，也會導致本身對性有誤解，到好奇得異常嚴重的地步，直至上瘾。

無法處理生活所需

性上瘾在醫學界中暫時並沒有一個明確的介定，一般歸納在上癮類，包括藥物、酒精，只要患者對某樣東西喜愛成瘾，直至無法自拔，便是上癮。患者不能控制自己，明知問題所在是不正常的行為，但偏要繼續不可，不能自控，若發生在有關性的事項，便是性上瘾。

至於性上癮又與咸濕可怎分呢？一般來說，咸濕是描述男士對女士的一種好奇，或是以有色眼光去看，間中看色情物品，並不構成上瘾，與性上瘾有天壤之別。性上瘾並非完全為興趣，而是上了癮般，不能自拔，不看便不舒服。要判斷性上癮的程度並非只在量化每天看多少次色情網站的次數，反而應觀察患者沉迷的狀況怎樣影響日常生活，患者若不吃飯、不洗澡、生活顛倒，不肯交朋友，不願找工作，便是有問題。若懷疑自己性上瘾，可初步自我審視有否沉迷而忘記釐行生活上應做的事項，若發覺難以自拔，便應及早求醫。

性上癮一般都以年輕男士居多，很少發現在年老的人士上，若年輕時沒有性上癮，但老年才發病，通常都認為腦部出現問題。若發現這類型的問題，便先要處理腦部的問題，排除身體上的毛病後，遁精神及情緒方面尋求治療。治療上醫生會處方一些高劑量的抗抑鬱藥協助患者減少上癮的行為；若源頭是有性格上的缺憾，則會循長期的心理治療的方向，務求從根本着手，找出原因，並讓他以正確態度面對問題，以致日後遇到相同的事時懂得處理。

一名35歲的男士，自從一次被女上司奚落後，覺得失去面子，衝動之下辭去十多年穩定的職業，辭職後非常自責，經常躲在房間。後來家人發現他行為古怪，電腦中存有大量色情相片及性資料，過於沉迷，不吃不喝也不洗澡，失去了日常生活正常的功能，生活瑣碎事也要被照顧，於是在家人陪同下到精神科診所求診。經醫生診治後，發現患者不但有性上癮，也有抑鬱症的徵狀，需從根本治療抑鬱，再協助他擺脫性上癮的問題。

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摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生

文章刊登及圖片來源： 香港信報《健康生活》
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