慧芳是經社工轉介而到來，慧芳因為早前企圖持刀傷人，在接受警司警戒後須轉介至社福機構，由社工跟進並監察其狀況，定期向警方報告。社工朱姑娘告訴我，持刀傷人事件於幾日前發生，慧芳不知受了什麼刺激，突然衝進廚房，拿起菜刀，不僅對爸爸瘋狂揮動，還衝出房門，向走廊的左鄰右舍持刀大吼大叫，鄰居害怕傷及無辜，最終報警了事。
慧芳卻對事情有截然不同的看法，她說近兩星期，無論她走在街上，還是待在家中，總感覺有人跟蹤她、監視她，她想要打電話求助，卻又發現電話已被竊聽，有時更聽到跟蹤者的對話，說她一家大小的行蹤都已掌握在手，隨時可以對他們作出傷害。就在事發的晚上，她一邊看電視，一邊感受到不明所以的監察目光，咋聽到跟蹤者要殺害她的家人，她為了保護家人，才提刀相對，她根本沒傷害其他人之意。
言談間，慧芳隱隱透露其家庭生活並不愉快，因而不願多談，我容後再向朱姑娘了解她的家庭背景，方知她來自一個充滿不安與動盪的家庭，媽媽疑似患有精神病，年幼的慧芳對媽媽向空氣對話的情況早已習以為常，有日媽媽突然離家。自此，慧芳就沒再見過媽媽了。爸爸學歷不高，要養活一家六口，只好賣力工作，鮮有照料家庭，即使回到家中，也只會借酒消愁，酒後時有虐打慧芳。由小到大，慧芳唯一可依靠的就是祖母，她與祖母關係極為親密，可說是如知心好友般的家人。
慧芳患上的是「急性思覺失調」，她於短時間裡（少於兩星期），由完全沒有任何精神病病徵，到出現幻覺、妄想等明顯的異常精神狀態。我從慧芳爸爸口中得知，祖母約一個月前離世，慧芳傷心欲絕，整整哭了三天，才勉強地收起淚水，那些被害的妄想及幻聽，也由此時逐步浮現。雖然醫學界至今對此病成因仍未有統一的說法，但此病的患者，在發病前常會發生親人亡故、伴侶離去等突如其來又難以接受之事。
有研究指出，急性思覺失調的患者與家族精神分裂症的病史有密切的關連，大概20%到40%的患者，在罹患急性思覺失調後的一年內，會被確診為精神分裂症。根據慧芳的描述，我推測其媽媽患有思覺失調，而遺傳因子亦影響着慧芳。
可幸的是，慧芳發病後持續覆診，社工亦有定期監察她服用精神科藥物的進度，要完全回復到慧芳病發前的生活，幾乎是不可能，但只要她繼續堅持多半年左右的治療，成功過渡鞏固期後，她的病況將會大幅度好轉，並能重投正常生活。
麥棨諾醫生
精神科專科
文章刊登及圖片來源： 蘋果日報
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