行為偏離正軌 小心躁鬱症突襲

「醫生，我個女最近好似變左另一個人甘呀!係咪抑鬱症復發呀? 」Sophia的媽媽一面憂心地問我。

Sophia是她的獨生女，今年剛滿16歲，不單外表吸引，單純又乖巧的性格也很惹人愛。她出生在典型的中產家庭，爸爸是會計師，媽媽是中學教師，對Sophia管教得宜，從小到大，Sophia讀書成績也不錯，更入讀區內名校，校內成績斐然。最近兩個月，父母發現Sophia信用卡消費增多，以購物的消費為主，但所購卻非必需之物，更非Sophia慣用的牌子，買回家後，Sophia就置之不理，結果她房間囤積了一堆又一堆不必要的東西。媽媽帶著滿腹疑惑詢問Sophia，她解釋正籌備一門收入可觀的生意，購物的花費是為將來規模龐大的生意作好準備，媽媽進一步追問生意的類型、營運模式等的細節，Sophia卻答不出所以然。

上星期三，媽媽收到學校就Sophia無故鄺課的通知，媽媽聽罷非常擔心，因為乖巧的Sophia從未發生如此偏離正軌的行為，於是不斷致電Sophia；可是，電話就是打不通，遍尋她經常流連之地也找不著，一直到晚上，連甚少參與管教事宜的爸爸，也按耐不住，翻閱Sophia電腦的資料，逐一聯繫她的朋友，想盡一切辦法，希望盡快得知Sophia的消息。

直到深夜，父母才收到Sophia的好友致電，知悉她到了酒吧，跟一名陌生男子聊得眉開眼笑，還打算跟該名男子離開，轉到附近的酒店作進一步的發展。好友有感情況不妙，力勸不果又無計可施下，偷偷拿走Sophia的電話，致電其父母求助。父母對Sophia怪異的行為憂心如焚，害怕她這種讓人模不著頭腦的行為再度發生，更怕她獨自行動，引致無法輓回的後果。

媽媽形容Sophia最近情緒高漲、經常感到精力充沛、不斷找朋友聊天，甚至可以數天不眠不休。她不斷投訴學校的課程太淺，她早已學曉老師們在課堂上所授的知識，壓根兒不用浪費寶貴時間去上課，因而經常無故鄺課。

其實，Sophia是我的病人，幾年前確診患上抑鬱症，經過兩年的治療，已經不再需要覆診。
把上述的變化與抑鬱病情綜合起來，我初步推斷Sophia患上躁鬱症，上文種種不尋常的行為，正是病發時躁狂的表現。但由於Sophia不願求診，我也未能確診。後來，Sophia步入抑鬱期，情緒變得低落，讀書玩樂均提不起勁，對任何事都失去興趣，才驚覺有求醫的需要，來到我的診所覆診。

由Sophia的個案可見，躁鬱症是一種經歷亢奮情感與抑鬱情緒的疾病，患者的情緒會在不同時期各走極端，一時異常亢奮活躍，失去判斷力，會不顧後果地鹵莽行事，例如隨便花錢、不節制的男女關係或性行為；一時又會出現抑鬱症的病徵，感到極度疲憊，失去動力，失眠、胃口差等。因此醫學上又稱為「雙極性情感疾病」。

大部分的躁鬱症患者都跟Sophia 一樣，病情有點反覆，時而鬱卒、時而狂燥。家人對這些反反覆覆的病情很難想像，也很難適應。抑鬱狀態時憂心患者身體狀況，睡不好、吃得差、心情低落；躁症時又擔心其魯莽的行為，話太多、錢花太大、為其日後的人生帶來負面的影響。

其實，只要像Sophia般，積極面對病情，以藥物作首選的治療方案，情緒穩定劑、抗抑鬱藥物及抗躁狂藥都有幫穩定患者情緒。服了藥是否就是治病的終點？我不盡同意，患者要陪養健康的生活模式，除了規律的生活、作息正常、遠離壓力外，亦應積極建立個人興趣，例如藝術、茶道、繪畫等，令自己的情緒得以舒緩發洩。一些心理行為治療亦可幫助患者控制其不能自控的問題行為，例如在正常精神狀態時，可先準備一些「提示卡」，記錄一些有利穩定病情的行為，讓患者經歷躁狂時提醒自己不要魯莽行事。只有勇於面對病情，積極求醫，配合心理與藥物的聯合治療，才能掌握主導權，避免讓躁鬱情緒控制了自己的生活。

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摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生

文章刊登及圖片來源：香港信報《健康生活》
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