情緒與壓力媒體訪問

2023年 12月21日新城電台｜【【新城健康管家】如何避免憂鬱症復發？原來照顧者亦需要情緒疏導？｜鄭萃雯精神科專科麥棨諾醫生

2023年 12月15日新城電台｜【新城健康管家】抑鬱症的治療方案？電擊真的能治療精神病?分析影響康復的風險因素！｜鄭萃雯精神科專科麥棨諾醫生

2023年 12月09日新城電台｜【新城健康管家】發現抑鬱問題應及早接受治療！家人支援對患者具關鍵性影響｜鄭萃雯精神科專科麥棨諾醫生

2023年 12月02日新城電台｜【新城健康管家】本港情緒障礙個案不斷增加｜了解抑鬱成因與徵狀｜別錯過身邊人的求救訊號！｜鄭萃雯精神科專科麥棨諾醫生

2023年 07月06日晴報李玟離世｜醫生拆解3大抑鬱症惡化徵兆家人勸慰時一句話恐成催命符

李玟離世｜醫生拆解3大抑鬱症惡化徵兆家人勸慰時一句話恐成催命符

樂壇天后李玟（CoCo）近年飽受抑鬱症煎熬，日前在家中割腕輕生，昨日返魂乏術，終年48歲。據統計本港有超過30萬人患上抑鬱症，有精神科專科醫生指出，除了突然默默交代身後事，家人如發現抑鬱症患者突然在家中「行唔安坐唔落」，或屬病情惡化先兆。另外，他提醒家人在開解時，一些批判性、指導性說話例如「堅強啲」、「好小事」等，反而有機會帶來反效果。醫生亦分享一宗病例，一位表面生活「幸福美滿」的太太背後卻患有抑鬱症，幸好丈夫因一個小細節發現異常，及時阻止太太輕生。

據統計本港已有超過30萬人患上抑鬱症，常見徵狀包括失眠、情緒低落、心情煩躁等，但不少港人都曾經出現，如何判斷自己是否抑鬱症患者呢？精神科專科醫生陳仲謀接受《晴報》訪問時表示，臨床上醫生最基本會評估病人是否有「功能失調」情況，例如「唔返工」、「唔想做人」，不再做平時會做、需要做的事等，如出現情緒大變、長期「好灰」，更是病情惡化徵兆。

陳仲謀指抑鬱症患者只要定期食藥覆診，絕大部分都可以能痊癒，但部分病人如再遇上重大打擊、自行停藥則有機會惡化。如何察覺抑鬱症患者有自殺傾向，陳仲謀指，除了長期失眠及對所有事情失去興趣和動力外，比較明顯是病人會在言語間透露尋死念頭，例如提到「唔想做人」、「做人無意思」等，而且會寫下遺言、遺書，默默地安排身後事，「例如將貓狗安排畀人照顧，將銀行卡、密碼交託畀家人等等」。除此以外，家人還可留意一個小細節：

「有一個很多人都會忽視的細節，就是抑鬱症患者，在家中突然『行唔安坐唔落』，不停在家中踱步『坐唔定』，而且表現得非常痛苦，這情況過往經常出現，反映他的病況可能已經很嚴重。」

一句說話恐有反效果

當抑鬱症患者情緒低落時，很多時家人、朋友都會不斷說鼓勵說話，陳仲謀提醒部分說話或會帶來反效果。他舉例指，很多時家人在勸慰時會對病人說「堅強啲」、「放鬆啲」、「好小事」，然而這些指導性、批判性說話，反而有機會病人情緒更差，「有些病人會覺得『咁小事我都應付唔到，即係我更加無用』。」他建議此時親友應避免給予太多意見，「以耳代口」充當聆聽者，讓其舒發情感，去了解病人的內心感受，並表示理解和體諒。

對於避免患上抑鬱症及令抑鬱惡化，陳仲謀有以下建議：

恆常做運動
良好的社交活動
避免進食增加憂鬱風險的高卡、垃圾食物
不要以吸煙、飲酒、濫用藥物抒壓
多曬太陽及進行戶外活動

3大抑鬱症高危族群

精神科專科麥棨諾醫生接受《晴報》訪問時表示，以下3類人士較容易患抑鬱症，

有家族遺傳：抑鬱症有家族遺傳的傾向，如基因遺傳或家族中曾有精神疾病病史，患上抑鬱症的機會比一般人高。
有童年陰影：環境因素是誘發抑鬱症的主要原因，如從小被自己的父母否定，容易出現焦慮和抑鬱症狀；童年時期若曾遭受心理創傷，會增加成年後患抑鬱症的可能性。
自我形象低落：經常缺乏自信或有強烈的負面自我概念，很容易跌入不斷自我批評的漩渦中，例如當紅明星若對網上言論非常敏感，容易因一個眼神或言語受影響。

麥棨諾指出，如果出現多項以下的症狀，而持續超過一至兩星期，同時影響到正常生活，便可能患上抑鬱症：

「心情低落（認為自己無用、無希望及無價值）、對喜好失去興趣、易發脾氣、思覺失調（出現幻聽及妄想等）、充斥負面情緒、性格大轉變、不願與人溝通。」

病例：細心丈夫救回絕望太太

麥棨諾指部分抑鬱症患者很難被察覺，即使「生活美滿」也有機會患上，他分享曾遇到一宗病例，女患者與丈夫育有兩名小孩，生活穩定無經濟壓力，更準備提早退休。

但在某個晚上，丈夫發現她將自己反鎖在浴室，開門後丈夫發現浴室窗戶打開、窗台盆栽全被移開，他開始懷疑老婆有自殺傾向，於是帶她就醫，麥醫生則透過心理和藥物治療，助其紓緩情緒問題。然而另一個晚上，丈夫發現她在深夜靜悄悄離家，尾隨發現她走到大廈的平台企圖跳樓輕生，幸丈夫及時阻止，才避免悲劇發生。麥醫生決定改用更快見效的方法，採用噴鼻式藥物，其病情才逐漸好轉。

麥醫生提醒，要避免抑鬱症出現，首要採取預防方法，「其實一般人會定期做身體檢查，但大腦健康亦同樣重要」，他建議一般人每3至5年做一次情緒精神檢查，如高危族群則應每年一檢，讓醫生及早發現病灶，才能降低風險。

家人有否患抑鬱？4大層面判斷

精神科專科醫生黎大森接受《晴報》訪問則表示，朋友和家人往往為未能察覺到身邊的抑鬱症患者而感到內疚，其實可透過以下4大層面，判斷身邊人會否有機會患上抑鬱症：

1.睡眠：睡眠質素欠佳，出現失眠、發惡夢及入睡困難（躺到床上超過30分鐘仍沒法順利入睡），令情緒變差
2.味覺變差：吃不出食物味道，又或是突然愛吃甜食
3.長期便秘：腸胃出現異常情況，如長期便秘
4.失去興趣：對日常生活喪失興趣，如一直盯著手機但沒有專注

作為家人和朋友，當發現抑鬱症患者面對情緒起伏時，往往想要伸出援手。黎大森指出，聆聽是「給予回饋」的最佳方法，讓其宣洩負能量。他以失眠為例，若在勸慰時對患者說「瞓唔到呀？再努力啲試吓啦！」，反而令患者更有負擔。相反，他建議此時親友應說「見你瞓得唔好，係咪有嘢擔心？可以同我傾傾！」，同時聆聽過程中不應給予意見，也不要給壓力他們要立刻好轉，只要用將心比己的方式與患者溝通，便對患者有一定的幫助。

2023年 01月9日信健康

我不反對安順寄情於物，有些時候，這也是個不錯的排鬱之法。只是，她的情似乎寄得有點過了火，她跟我說，她不時會與「丈夫公仔」對話，生活遇上不順之事，第一時間會找「丈夫公仔」傾訴；睡覺時，又會預留床的一半位置，讓「丈夫公仔」得以安睡，即使祖兒不時邀約她外出，她都推卻說想待在家中。我聽罷不禁與恐怖電影的情節聯想起來，而安順，就好像電影中因受不了打擊而要大開殺戒的女主角。我當然不是認為她有殺人的念頭，只是她的行徑，無疑是反映其還未刻服丈夫離去帶來的哀痛，她拒絕接受丈夫已離世的事實，甚至以「丈夫公仔」來逃避現實，孤立自己。

安順幾十年來的生活都環繞著丈夫，雖說早已有心理準備，但當丈夫撤手人環，她頓然失去生活的重心、因而感到無助，對將來充滿疑問，甚至不知如何生活，夾雜她認為照顧丈夫不力的愧疚，她的抑鬱焦慮程度已達至不可收拾的地步。藥物當然對她有明顯的幫助，最基本是可以讓她得以安睡，再來就是心理輔導，我轉介了她到臨床心理學家進行哀傷輔導（grief counseling），讓她慢慢地接受喪親的痛苦，把美好的人與事，成為只屬於自己的專屬回憶。

我一直陪同安順面對整個過程，鼓勵她想想將來、訂個目標，不一定要走丈夫為她鋪好的路，她也可以規劃自己的人生，維持日常生活，讓她不至於長時間停留在虛無感中，也能幫助她逐漸走充滿期待的人生。

現時，安順仍需服用藥物，但她開展了自己的新生活，嘗試參與一些以前從沒想過的事，除了間中會相約朋友外出聚舊，亦嘗試一些從未想過會接觸的生活-義工服務，她希望以自身照顧丈夫的經歷，為走在生命最後一程的病患出一分力，成為了善終服務的義工。雖不愁生活，但為了讓自己見識更多，她找了一份簡單的兼職工作。最近一次的覆診，她告訴我，想起丈夫的時間好像越來越少，有時忙得喘不過氣，腦海整天也不會浮起丈夫的身影。

2023年 01月9日信健康

陪偶如陪夫（三）

她偶然於網路上找到把人像照片製成物件的廣告，想到掛念的丈夫，不如試試下個單，把丈夫的照片印在攬枕之上，好讓自己想念他時，抱抱攬枕，得到一絲絲心靈的慰藉。也不知是安順過於思念丈夫，還是公司製作認真，成品的像真度很高，她甚為喜歡。丈夫過世後，她一直都難以入眠，但得到攬枕後，每當半夜在床上輾轉之時，她就拿出攬枕，閉上雙眼，一邊輕撫丈夫的照片，一邊回想與丈夫相處的點滴，神奇地，安順在不知不覺中安然入睡。偶然熊抱攬枕仍是睡不著，她會拉著「丈夫公仔」起床，播起音樂，在大廳中與「丈夫公仔」翩翩起舞，她對我說，從前與丈夫最大的娛樂，就是跳社交舞，他倆不定期到舞廳，沉醉在專屬於他們的舞池中。

慢慢地，安順開始上了癮，點選了丈夫不同時期的照片，把家中可印上照片的物品，都變成丈夫的樣貌，不僅把照片印在不同的物件之上，還會為「丈夫公仔」裝身，把丈夫生前的衣物給「丈夫公仔」穿上，甚至連假髮都一併購入，不時為「丈夫公仔」轉換造型。看著隨處可見的「丈夫公仔」，她再次感覺到，自己的世界又再被丈夫填得滿滿。

鄰居祖兒形容，安順丈夫過世後，她曾拜訪安順家幾次，每次都有心裡發毛的感覺，安順家的牆上掛滿與丈夫的合照，架上放了丈夫送給安順的禮物，連供客坐的梳化，都沒有一個吉位，只有一個個大小不同、以其丈夫照片製成的咕臣，彷彿安順的丈夫的身影無處不在。最令祖兒下定決心拉安順來見我，是她不止一次目睹安順手挽丈夫的人形公仔，一步一步地走到餐抬，安放好「丈夫公仔」後，在桌上擺好兩份碗筷，把丈夫生前最愛的餸菜夾到他碗中，一面吃飯，一面與「丈夫公仔」聊天。祖兒跟我說，如果不知道她丈夫已離開人世，單看畫面，會很懷疑安順是否看見一些常人看不到的東西。

2023年 |04月24日信健康

陪偶如陪夫（二）

安順形容，丈夫把她當女兒養，用他一輩子的時間寵愛自己、在乎自己、關心自己。丈夫更明言沒計劃生兒育女，希望全心全意地照顧安順，不讓兒女奪去對她一分一毫的關注。過去的二十多年，安順沐浴於丈夫的溺愛之中，感覺自己是全世界最幸福的女人。我留意到，唯有談及丈夫時的安順，才展露出嘴角上揚的表情，其餘的傾談時間，都是語氣平淡得像是訴說別人的故事。

她理所當然地以為丈夫會與她白頭到老，誰知一場癌症，折磨了丈夫兩年多，最後他還是敵不過病魔，與世長辭。由丈夫得知自己患病開始，已對安順日後的生活擔心不已，即使大病當前，亦把大部份的心神放在安置安順之事上，為她張羅日後的生活費、為她添置不同的設備、為她規劃生活……安順除了感動，還心存歉意，覺得自己成了丈夫的負累，會不會是自己令他的病情加重? 自己能不能為面對辛苦抗癌的丈夫出點綿力? 安順認為，是自己讓丈夫一生的最後一程走得如此不安心。她的抑鬱情緒因而一點一滴地累積，直至變成全世界最可憐的女人時，就一發不可收拾。

安順的世界，幾乎整輩子都是環繞著其丈夫，病前為丈夫打理家庭，管理膳食，丈夫早上出門前定會備好豐盛的早餐、愛心飯盒當然也少不了，下午會在家打理家頭細務，希望丈夫回家後得以舒適地休息；黃昏之時，亦是準備晚餐之時，安順每頓晚餐都會煮上一個丈夫喜歡的菜色，務求丈夫吃得香、睡得好。丈夫仍未病發前，她偶爾會相約朋友外出，來個下午茶、或是晚餐，雖然次數不多，但總算是有自己的生活圈子。丈夫病發後，安順把全部的時間都留給丈夫，糾纏於忙碌的照顧中，每天陪丈夫出入醫院化療、準備適合癌症病人的膳食、不時推著坐著輪椅的丈夫到公園散步，展望將來，計劃著病癒後的旅行大計……從前與丈夫點點滴滴的甜蜜回憶，如今都化作輕煙，安順不甘亦不願棄掉，很想把這輩子最美好的回憶永遠留在心中。

2023年 01月9日信健康

陪偶如陪夫(一)

安順是被朋友連拖帶拉地來到診所，她由步入診所大門，乃至來到我面前，都擺著一幅臭臉，彷佛全世界都虧欠了她。她當然不想跟我對話，只是不斷強調她很好、她沒事，不明白何解被拖到精神科診所。

與她一同前來的是我的「老朋友」祖兒，是老朋友，又是老客人。祖兒的弟弟是我的舊病人，診治了幾年，現時已不用服藥，由於她每次都陪弟弟覆診，又密切跟進弟弟的病況，我因而與她熟稔起來，而安順正是被她拖著來、青梅竹馬的鄰居。

祖兒知道安順很怕生，不習慣與陌生人聊天，50多年來，只因小病看過幾次醫生，要安順對首次見面的我，交代其背景與經歷，如同要在石頭鑽出血般困難。祖兒一進入診所，就興奮地與姑娘們聊東聊西，希望盡量淡化診所嚴肅的氣氛。即使來到診症室，亦恰似老朋友相見聚會般，東扯西扯，我自然配合她的用意，不經意地把話題帶到婚姻之上。

我們營造的氣氛或許漸漸對安順起了效用，她的臉容在不知不覺間寬容起來，縱然我們談到她的痛處，她亦僅僅停頓了一下，沒甚顧忌地說起她的過去。她終於承認，自己處於抑鬱的狀態，而且不是短時間，而是持續了差不多2年，甚至她覺得自己已習慣與低落的情緒相共存，所以沒有想過要把「它」解決掉。

安順說:「負面情緒我不怕，來到今天，我可說是什麼都不怕了!真的，你讓我現在去死，何嘗不可?」我從「來到今天」這句，肯定她有所經歷。她直言兩年前是其人生的最低點，她的一生最愛—丈夫因癌病而離開人世。安順娓娓道出她與丈夫的點滴，她讀書時期結識了丈夫，是她的初戀，也是她的唯一，自拍施時期開始，丈夫就很庝愛她，她說一，丈夫從來都不會說二。大學畢業後就步入了婚姻之路，丈夫對她的關懷，只增沒減，他怕安順外出工作會累壞，積極打工累積財富，經營了一盤小生意，讓她婚後享受安坐家中的生活。

2023年 5月18日 Medical Inspire 醫．思維

「大角咀弒親案」情緒問題大拆解

2022年 5月18日

香港開電視 – FIT 開有條路

嚴重抑鬱引起自殘的禍害