兩性關係文章

偷拍成癮 有得醫？ 偷拍成癮 有機會關父母事｜精神科醫生麥棨諾醫生 彥楓在老婆的威迫利誘下來到我診所，兩個星期前，老婆在彥楓的手機發現十多張的偷拍裙底照，老婆一點都不驚訝，因為她早前已在彥楓的手機發現過兩次類似的照片。老婆有感問題的嚴重性，逐彥楓來到我診所。 初次會面，彥楓自言自小活在別人的操控中，由求學時期的學校選擇，乃至課外活動及興趣，都由父母全權主宰，即使他很討厭游泳，但因父母堅持此項運動對其哮喘極有幫助，他都強迫自己一直學習，直至大學為止。 他形容，工作前的人生，只有學習網球是唯一讓他感到歡愉的活動— 雖然剛開始也是在身不由己情況下學習的。可是，彥楓難以同時兼顧學習與網球訓練，結果，他本是滿有潛力代表香港隊到海外比賽，卻因抵受不了訓練的壓力而放棄甄選；但會考成績又強差人意。最後，彥楓的父母替他選擇到外國修讀你他毫不感興趣的經濟科。他坦言，由中學開始，已經常出現偷拍的衝動，好幾次按奈不住，偷拍了女同學的長腿照，再帶回家中看著照片自慰。 我再探究其拍照的因由，彥楓說很享受拍照時那種偷偷摸摸的快感，拍了又不為人知的「成功感」，更令他在自慰的過程更加興奮。我分析到，他的衝動源於對非自願事情的不安，衝動行為過後，他就能以較寬容的心態來面對未來。 我再與其老婆會談，老婆對婚姻生活的要求只有一點，就是彥楓包攬家務。然而，彥楓自小備受保護，即使婚後努力學習，也達不到老婆的標準。每天下班回家，倆口子總會因家中小事而吵個不停，更令他們對性事都提不起勁。 顯然可見，彥楓的偷拍癒是源於對成長與生活的不安感。他走在非自願又滿是未知的成長途上，焦慮與不安的情緒找不到宣洩口，偷拍帶來的快感，正好為情緒找到出口。婚後，焦慮感卻又因老婆對家務的要求而加劇，彥楓因而藉偷拍讓自己得到喘息的空間。 在往後的諮詢，我邀請彥楓與老婆一同前來，處方藥物同時輔導溝通及相處技巧，讓他們放下執著及要求。他現時雖未步上完全康復之途，但漸入佳境，偷拍的行為不復再，僅偶有一閃而過，我相信只要持續覆診，他很快就能完全康復。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源：   新城健康如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

援交 「再發生這樣的事情，我絕對會跟他離婚！」這就是子雄老婆對我說的第一句話。子雄不諱言已光顧過援交網站幾次，以尋找提供性服務的對象。 初期瀏覽的次數不多，不知何解，這個月對性有極殷切的渴求，昔日每月一次的援交，必須增至每星期三次。剛過去的周末，老婆發現了子雄與援交女友的情慾短訊，始揭發他有召妓的習慣。 子雄與芷晴結婚三年多，關係一直都很親密，性生活亦如魚得水，子雄對性的需求很大，但雙方均樂在其中，從沒有召妓的習慣。婚後兩年，芷晴懷上了雙胞胎，年多前就正式邁進四人家庭之列。自芷晴懷孕後，性生活就變得愈來愈少，初期子雄還可勉強忍受，但雙胞胎出生後，芷晴就把所有的心力時間投放於他們身上，壓根兒沒心神與子雄進行親密行為。子雄曾因按奈不住而向芷晴提出請求，他倆嘗試靜靜地進行，卻因雙胞胎驚醒嚎哭而被迫中斷。往後的日子，儘管他們盡力尋找機會，但總以失敗結尾，漸漸地，子雄以自慰解決性需要。 與此同時，他失去了對芷晴的興趣與衝動，反而出現莫名其妙的煩躁感與焦慮感，伴隨間歇性的失眠。通過援交，子雄重新感受到對生活的熱情，雖轉瞬即逝，但他真切的感受到，失去援交服務，他會瞬即崩潰。 子雄是患上適應障礙症(Adjustment disorder)。他一時不能接受甜蜜的新婚生活，演化成滿腔的煩惱，性愛歡愉再也享受不了。子雄對芷晴及雙胞胎表現出焦慮的徵狀，同時又有輕微的抑鬱表徵，包括失眠、心情低落等。 藥物及心理治療固然是治療重點，芷晴與子雄也需要調適心態，在性生活與家庭生活間找平衡點。住後的治療，我邀請他倆一起應診，共同面對彼此的心結與不滿。前兩天與子雄通過電話，他與芷晴已重拾昔日歡愉的夫妻生活，加上雙胞胎帶來的兒女樂，他的適應障礙症已消失得無影無蹤。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源：   AM730如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

【性上癮】會心跳手震3招可控性衝動？分辨濫交與性上癮注意3重點 藝人羅志祥（小豬）早前被女友周揚青指控交往期間，同時與多人有不正當男女關係，更喜歡玩「多人運動」，有人認為性關係混亂的他可能患有性上癮。性上癮過去在藝人爆出桃色醜聞時常被提及，是藉口抑或事實不得而知，但其實濫交不等於性上癮！到底性上癮有什麼症狀？又可否自我測試？ 性，是人類的原始本能，成年人擁有性生活也是自然不過的事，當中有些人對性的需求可能會比其他人大，又或樂於經常與不同人發生性關係。這些行為被不少人視為不正常的性生活，甚至是性上癮的表現，但「多」就等於上癮嗎？ 性上癮與次數、癖好沒必然關係 精神科專科醫生麥棨諾指出，性上癮與性行為的次數、習慣、癖好等沒必然關係，擁有多個性伴侶可能是性格濫交，不一定是性上癮，而某些性上癮患者透過自慰、觀看色情影片亦能獲得性滿足，未必一定要與他人發生性行為；還要評估會否是生理因素引致性慾過大，如大腦問題（如腫瘤、中風 )、 賀爾蒙失調令雄激素或甲狀腺素上升，或處於特定精神狀態如躁狂等，不能僅從行為看出一個人是否單純的性上癮。 躁狂狀態會令性慾增大？了解更多躁鬱症的症狀（按圖）： 那怎樣才算是性上癮？麥醫生表示，最主要是看當下的情緒狀態，有些人性生活頻繁或混亂，可能是為了「威」或為了興趣，但性上癮猶如其他成癮（如酒癮）一樣，患者需要靠這種行為來紓緩內心的不安，若癮起時卻做不到，身體會出現類同斷癮的反應，覺得極度不安、焦慮，甚至心悸、手震、冒汗、暈眩等，「一般人可以忍受做不到就遲點再做，但性上癮是不做就不安樂，會感到很辛苦」。 性上癮無法享受性愛 因此，認為性上癮是太喜歡性愛或性需求過大，其實都是錯誤的想法！麥醫生解釋，性上癮患者很多時根本無法享受性愛，也不像一般人對伴侶有感覺而產生性慾，「（性活動）只是幫助患者消除不安，未必是一種需要，甚至乎跟真正的想法有衝突，但無辦法自我控制，所以反而帶來很大的罪疚感，覺得是自己鹹濕、有問題」。 性上癮可以自我檢測？ 出現性衝動時，先嘗試憋住五至十分鐘，其間審視自己的情緒狀態，看看不安情緒會不會持續加劇，甚至出現焦慮症狀。要注意，最重要的並不是性衝動有沒有加劇，而是不安情緒有沒有愈漸嚴重。 多因情緒及壓力問題而起 麥醫生指，導致性上癮的原因也與其他成癮類似，常見是因為壓力大、情緒差，甚或與焦慮症、抑鬱症等情緒病有關，患者最初成功透過性活動消除了負面情緒，於是大腦的回饋機制（rewarding system）就將兩者掛勾，「認為性活動可以令自己開心，漸漸每次都想這樣解決，當一次不夠就做夠兩次，次數因此會愈來愈頻繁，控制力愈來愈差」。 初期的性上癮可以嘗試通過心理治療處理，找出壓力源頭，同時配合一些方法盡量控制性衝動，麥醫生舉例： 1. 設立目標給自己，逐漸減少性活動次數，例如從一日做三次限制為一日只做一次 2. 性衝動出現時分散自己的注意力，例如轉移環境、周圍走動、做別的事 3. 透支體力，例如嘗試透過做運動消耗部分精力 情況嚴重可靠藥物幫助 不過，麥醫生指出，嚴重性上癮患者很難單靠以上方法抑制情況，此時配合藥物治療才有機會成為根治的關鍵，醫生一般會按患者情況處方合適劑量的血清素回收阻斷劑，減低癮起帶來的焦慮，「你很難單單要求患者用意志力抑制自己不去做，這會反而令他／她更感不安，服用相關藥物就幫助控制焦慮感，同時亦要勉勵他／她不要太苛責自己」。 很多人始終認為性是難以啟齒的話題，以致出現問題時諱疾忌醫，但麥醫生強調，若性上癮不及時接受治療，可以嚴重影響日常生活，「當癮愈來愈深時，可能工作中突然癮起都會忍不住要去廁所自慰，無法好好工作，也難以維繫與身邊伴侶的關係，為自己帶來額外的壓力，有些更會涉及有關性犯罪的行為」。 文章刊登及圖片來源：香港01如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

情、性」專欄 之夫婦情緒互相影響 夫婦的關係親密，情緒互相影響，假如其中一方出現情緒問題，另一方都會深受影響。 現年五十歲的林先生，是一位律師，他跟太太認識於大學時期，兩人結婚多年，育有一名女兒，這女兒現在海外大學就讀。其實，在女兒年幼時，作父母的林先生夫婦已安排她到外國留學，為使女兒得到妥善的照顧，林太太亦陪同女兒到海外當地生活，而林先生則留港賺錢養家。 在這段期間，林先生認識了一位律師朋友Annie，由於工作的關係，二人接觸甚密，漸漸更發現彼此志趣相投，時常有著說不盡的話題。無論林先生生病，或是失意的時候，Annie都會主動慰問關心，甚至陪伴在旁，二人的感情因此慢慢升溫。雖然Annie也有自己的家庭和子女，但是她與丈夫的關係欠佳，明言彼此已沒有感情，現在只是為了子女而維持婚姻。林先生和Annie每天互發通訊信息嘘寒問暖，經常相約出外。林先生慢慢感覺自己愛上Annie，但礙於二人皆是有家室之人，故對兩人的關係充滿掙扎和矛盾。 終於，林太太決定回流返港。自從知道太太將會回港，林先生開始疏遠Annie，但他心裡十分內疚，覺得同時愧對太太和Annie。除此之外，林先生擔心Annie不放手而糾纏他，甚至威脅把事情鬧大，告訴太太，或向他們的工作伙伴透露，他開始出現失眠和焦慮的情況。林太太回港後，發現丈夫精神狀態異常，除了晚上輾轉反側，不能入睡外，就連出外跟親朋戚友聚會也沒有興趣，做事缺乏動力，人較之前敏感，容易發脾氣。追問之下，林先生終於向太太坦承自己和Annie的關係，林太太冷靜下來後，建議林先生尋求精神科專科醫生的協助。求診後，林先生被醫生確診患上抑鬱症。 當天，本來太太陪同林先生前來診所見醫生，但後經過醫生詳細了解，發現丈夫的狀況也嚴重影響到太太的情緒。自從事件曝光後，太太一直不能接受丈夫的不忠，她一方面感到自責和無奈，因為二人長期分隔兩地，聚少離多；另一方面，心裡抱怨丈夫為何可以對她這麼無情。在別人眼中，林先生是一位好好先生，一個公私分明的人，作太太的為了維護這段婚姻和丈夫的名聲，不敢向任何人透露此事，只有自己默默承受，正是面對人歡笑，背著人垂淚，這份鬱結悶在太太心裡，以致情緒出現問題。 聖經說﹕「因此，人要離開父母，與妻子連合，二人成為一體。」〈創世記2﹕24〉，夫婦既已是一體的關係親密，彼此的情緒定會互相影響。試想想，如果身邊的人終日愁眉苦臉、茶飯不思、失眠焦慮，作為伴侶的你怎會不受影響？其實，無論是婚姻或情緒問題，只要夫婦二人勇敢面對，就能找出解決方法。 摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生 文章刊登及圖片來源： 談天說道 -「情、性」專欄 如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

「情、性」專欄 之兩性關係 女人總是蠻不講理 男人總是不解溫柔﹕ 女: 你連我鍾意咩都唔知，你根本唔愛我！男: 鍾意甚麼，點解唔可以直接講出來？女: 雖然話食咩都無所謂，但都唔係去快餐店…！男: 又係妳話無所謂，隨意揀一間妳又唔鍾意，真難服侍！女: 你話收工即刻返屋企，其實去咗同朋友飲嘢，你係咪有嘢呃我？男: 妳CHECK我去邊？妳根本唔信我！ 兩性的溝通存在著不少的誤解，男性不明白女性為何凡事只著眼於細節，經常因為小事而大發脾氣、情緒性、蠻不講理。女性也不理解男性為何對事情漠不關心、做事亂七八糟、沒條理、衝動。 從生理上看，男女的大腦結構確實有所分別，男性大腦的總體積比女性大，但女性腦內負責掌管情緒、記憶和觀察力的部分較男性大，因此女性會較善於表達情感，觀察力也比較強。然而男性腦部控制行動和侵略的空間比女性大，以致男性處事較理性，屬於行動派。 除此之外，人類的發展需要一代接一代地傳下去，上帝造人，男性的責任是繁殖下一代，求偶需要主動的性格，男性亦較容易被氣氛或外來的刺激而誘發性需要；女性的天職是負責生養和照顧孩子，細心自然成為女性的特質，女性在性方面會較為依靠男性的內涵去挑選伴侶。 男女的生理結構有差異，思維模式亦不同，兩人相處或多或少會出現磨擦和誤會，破壞彼此關係，以下是一些少貼士，希望能幫助大家增進二人感情﹕ 男性多體貼女性 (1)多傾聽、表示理解便可，避免想要解決她的問題，別急著提出建議；(2)當她抱怨時，不要打斷，試用正面語氣覆述她的說話，她會覺得你有把她說的話聽進去；(3)說話時，緊記保持眼神的接觸，不要東張西望或轉身做其他事；(4)在適當的場合上，可以多讚美她的外表或衣著；(5)主動幫忙，讓她感到自己被愛。 女性多給他留面子 (1)說話請直接講出重點，避免過度描述問題；(2)當他表達意見後，別嘗試去糾正、或解釋妳沒接受他意見的原因，給他留點面子；(3)當他達成目標時，多給予肯定並當眾讚揚；(4)當他購買電子遊戲產品、音響器材、汽車或談論運動時，別批評他的嗜好；(5)當他需要寧靜、想獨處時，請不要干擾，給他一點空間；(6)盡可能忽略他的錯誤，只要妳不小題大作，他就能感受到妳的支持。 兩性相處在乎相互的體諒和溝通，多在對方的立場設想，彼此的關係定必能改善。 摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生 文章刊登及圖片來源： 談天說道 -「情、性」專欄 如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

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