我的客戶潔瑩跟丈夫一同前來診所,從跟她交談的短短15分鐘,筆者就知道她並非首次到精神科診所求診,她甚至對自己的病有一定程度了解。 潔瑩作為前心理輔導員,情緒病對她來說一點都不陌生,在她十餘年的職業生涯中,輔導過形形色色的情緒病患者,她亦深明要根治情緒病,一定要持之以恒。偏偏當發生在自己身上時,輔導員應有的治療策略、心理素質,全部拋諸腦後。 明明才一個星期前,花了整整兩小時,輔導一個患有嚴重抑鬱症的媽媽,讓她擺脫自殺念頭,而當自己被焦慮症纏上時,卻能醫不自醫。對病人的說話,放在自己身上,似乎不管用。潔瑩覺得自己所患的焦慮症獨一無二,她總是感覺到百病纏身,今天頭痛、明天腳痛、後天心口痛,身體好像告訴她︰「我快不行了啦!所以才發出各種警號,着你趕快照顧我!正視我!」 她的丈夫告訴我,潔瑩每天早上醒來,身體某部分一定出現不適,兩個多月前,她說胃很痛,痛得什麼都吃不下,吃了兩天止痛藥,痛楚絲毫沒減退。丈夫帶她看腸胃專科,一切有關腸胃的檢查皆進行過了,結果正常,但她的胃仍然不時感到痛不堪忍。 一個月前,潔瑩開始投訴老是感覺呼吸不暢順,突然會有呼吸急促,或喘不過氣來的狀況,跑到呼吸系統科專科醫生的診所,又進行了一連串檢測,還因此留院兩晚,檢查結果同樣一無所獲。不單潔瑩,連丈夫也隱隱感到不妥,勸說她去看精神科,她不抗拒,猶豫了幾天,就獨自到診所就診。 文章刊登於信健康 |麥棨諾醫生 | 2023-12-18 擅自停藥增加復發機會 初期潔瑩的焦慮症有所好轉,但她因沒聽從醫生指引自己停藥,於是引起第二度復發,這次已經達到不能自控的程度。 潔瑩無時無刻都感到身體某部分不舒服,這分鐘頸痛、下分鐘手臂提不起……她知道自己又病發了,但礙於面子問題,不想第三度回到同一間診所,再向同一醫生承認自己犯相同的錯誤。 於是在朋友建議下,來到我的診所求診。我沒轉彎抹角,直接由潔瑩的病徵開始問症,再了解其家庭及成長背景,最後確診她的焦慮症復發。由於她曾有兩次自行停藥的往史,於是在診治過程,我一再強調自行斷藥的危險性,無故停藥很大機會誘使頭痛、頭暈、惡心、反彈性復發,同時再以其自身經驗,告誡她胡亂中止服藥,病情只會愈益惡化,而每一次復發,藥物種類及劑量只增不減,治療時間亦會隨着復發次數的增加而愈來愈長。 轉眼就來到潔瑩第三次覆診的日子,換了不同的處方藥物後,她病況得到明顯改善,但偶然仍有控制不了的焦慮症狀。感到潔瑩對我的信任度與日俱增,便開始探究她病發之原因。 她有個小動作,每次與丈夫一同到來,對丈夫的反應都很敏感,每回答我一個問題,皆留意着丈夫反應,稍有不滿的眼神,她的回答竟會變得不一樣。在結束是次面診之際,我跟他們解釋,潔瑩現時狀況穩定,下次覆診丈夫可以不用相伴,稍稍減輕一下丈夫作為照顧者的負擔。 來到第四次覆診,在沒丈夫陪伴的情況下,潔瑩變得暢所欲言。她透露,由婚後第三年開始,已發現丈夫有外遇,小三的數目還不止一個,時至今日,仍不時與不同小三在外鬼混。 文章刊登於信健康 |麥棨諾醫生 | 2023-01-15
轉呀!轉呀!(三)
只是,偉瀚爸爸仍然一貫「少爺仔」態度,只挑輕鬆的家事來做,而且馬虎而為,要媽媽善後,媽媽變相要花更多心神處理家事。而爸爸,依然如常自在地生活,規律地上下班,放工後就攤在家中待人伺候。 媽媽內心的不滿不斷升級,她覺得丈夫並不重視自己,即使已明確表達對現況之不滿,也得不到丈夫回應,她以自身的工作經驗為據,明白到再多投訴也無補於事,只會帶來更多紛爭,所以只好不動聲色,祈望容忍可以為家庭帶來平靜。直至再晉升至高層,她的人工以倍數上升,比起丈夫高出好幾倍,大部分生活開支都由媽媽負責,她漸漸覺得,這個老公,生活上依靠不住,情感上又支援不了,現在甚至連經濟上亦不能依賴,他的角色幾乎可有可無。 反而,因工作關係而認識的後輩,雖然沒經濟基礎,但事事把她放在考慮的首位,對自己噓寒問暖,又有耐性地建立與偉瀚的關係,從沒因年紀或職位的差距而對她有額外要求,讓她感受到久違的關愛。媽媽坦言,情人填補了老公的缺口,完完全全滿足了自己對老公之渴望。 她明知為人妻子、為人母親,不應對老公以外的男性有非分之想,明知不可為而為之,是為了於沉重的家庭與工作壓力之漩渦中,奮力地尋找不讓自己失控的出口。每當想起回到家中,就得為那挑挑剔剔的老公做這做那,卻連一句暖心說話也聽不到,就不想回家。 久而久之,她與老公的感情愈來愈淡,雙方愈看對方愈不順眼,吵吵鬧鬧次數愈來愈多,不僅影響夫妻關係,更對偉瀚百害而無一利。 文章刊登於信健康| 麥棨諾醫生 | 2023-11-20 父母的關係,才是偉瀚情緒不穩的骨節眼,我建議媽媽與爸爸一同來到診所進行婚姻輔導,經歷了差不多10次的會面,雙方關係才稍有改善。輔導過程中,除了增加他們對彼此的了解外,我們亦逐步讓對方明白夫婦於人生不同階段中,對雙方的期望與要求都會有所轉變,不能一味停留在戀愛或新婚階段,滿足現狀而不求改變,這樣只會使雙方的差異愈來愈大,調節及協調彼此的差異,是輔導過程中最重要的部分。 而偉瀚的爸媽,我很慶幸他們在輔導中坦誠相對,媽媽最終透露了婚外情一事,丈夫即時的反應非常激烈,縱然我這個第三者在場,仍毫不避諱地破口大罵,激動到幾乎要動手發洩,還好我及時阻止,並處理他們因面對難解的婚姻問題時所產生的憤怒情緒。 往後的婚姻輔導,我把注意力放在治療婚外情的創傷中,不要以為發生婚外情的一方是利益既得者,不存在創傷與不快,正如偉瀚媽媽所言,她背負着重重的罪疚感,每次背着丈夫約會情人,就像為背上帶點重量的背包不斷添加鉛粉,每見一次,又重一點,漸漸被背上的重量壓得喘不過氣來,如剛剛從一個壓力的漩渦中走出,迅即又投入另一個不明的情緒黑洞之中。 對丈夫而言,婚外情無疑是個重擊,他是個循規蹈矩的人,萬萬想不到,婚外情這些常規之外的事,竟然會發生在只祈安穩的自己身上。所以,在緊接着的半年,我將會一步步與他們共同走出婚姻的創傷,並重建對彼此基本的信任。雖然他們現時關係較以往已明顯邁進了一大步,但仍需多加努力,要重新回到親密之夫婦關係,還有一段不短的路。 文章刊登於信健康| 麥棨諾醫生 | 2023-12-04
兒童青少年情緒問題:家庭關係會令兒童引致焦慮
爸媽長期冷漠的關係,使年紀輕輕的偉瀚,比常人成長得快。他察覺到媽媽刻意避談與情人的關係,同時盡量在自己面前壓抑對爸爸不滿的情緒,他搞不清楚媽媽心中盤算着什麼,想開口問,又害怕此舉會惹來媽媽不滿,他感受到媽媽對自己的疼愛,知道媽媽不會做出傷害他的行為,卻又擔心她會因為自己而過於抑壓,一旦把事情說穿,有機會失去媽媽的關心,這實在不能接受,因而把萬語千言吞進肚子裏。
偷拍成癮 有得醫? 偷拍成癮 有機會關父母事
偷拍成癮 有得醫? 偷拍成癮 有機會關父母事|精神科醫生麥棨諾醫生 彥楓在老婆的威迫利誘下來到我診所,兩個星期前,老婆在彥楓的手機發現十多張的偷拍裙底照,老婆一點都不驚訝,因為她早前已在彥楓的手機發現過兩次類似的照片。老婆有感問題的嚴重性,逐彥楓來到我診所。 初次會面,彥楓自言自小活在別人的操控中,由求學時期的學校選擇,乃至課外活動及興趣,都由父母全權主宰,即使他很討厭游泳,但因父母堅持此項運動對其哮喘極有幫助,他都強迫自己一直學習,直至大學為止。 他形容,工作前的人生,只有學習網球是唯一讓他感到歡愉的活動— 雖然剛開始也是在身不由己情況下學習的。可是,彥楓難以同時兼顧學習與網球訓練,結果,他本是滿有潛力代表香港隊到海外比賽,卻因抵受不了訓練的壓力而放棄甄選;但會考成績又強差人意。最後,彥楓的父母替他選擇到外國修讀你他毫不感興趣的經濟科。他坦言,由中學開始,已經常出現偷拍的衝動,好幾次按奈不住,偷拍了女同學的長腿照,再帶回家中看著照片自慰。 我再探究其拍照的因由,彥楓說很享受拍照時那種偷偷摸摸的快感,拍了又不為人知的「成功感」,更令他在自慰的過程更加興奮。我分析到,他的衝動源於對非自願事情的不安,衝動行為過後,他就能以較寬容的心態來面對未來。 我再與其老婆會談,老婆對婚姻生活的要求只有一點,就是彥楓包攬家務。然而,彥楓自小備受保護,即使婚後努力學習,也達不到老婆的標準。每天下班回家,倆口子總會因家中小事而吵個不停,更令他們對性事都提不起勁。 顯然可見,彥楓的偷拍癒是源於對成長與生活的不安感。他走在非自願又滿是未知的成長途上,焦慮與不安的情緒找不到宣洩口,偷拍帶來的快感,正好為情緒找到出口。婚後,焦慮感卻又因老婆對家務的要求而加劇,彥楓因而藉偷拍讓自己得到喘息的空間。 在往後的諮詢,我邀請彥楓與老婆一同前來,處方藥物同時輔導溝通及相處技巧,讓他們放下執著及要求。他現時雖未步上完全康復之途,但漸入佳境,偷拍的行為不復再,僅偶有一閃而過,我相信只要持續覆診,他很快就能完全康復。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源: 新城健康如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片
援交
援交 「再發生這樣的事情,我絕對會跟他離婚!」這就是子雄老婆對我說的第一句話。子雄不諱言已光顧過援交網站幾次,以尋找提供性服務的對象。 初期瀏覽的次數不多,不知何解,這個月對性有極殷切的渴求,昔日每月一次的援交,必須增至每星期三次。剛過去的周末,老婆發現了子雄與援交女友的情慾短訊,始揭發他有召妓的習慣。 子雄與芷晴結婚三年多,關係一直都很親密,性生活亦如魚得水,子雄對性的需求很大,但雙方均樂在其中,從沒有召妓的習慣。婚後兩年,芷晴懷上了雙胞胎,年多前就正式邁進四人家庭之列。自芷晴懷孕後,性生活就變得愈來愈少,初期子雄還可勉強忍受,但雙胞胎出生後,芷晴就把所有的心力時間投放於他們身上,壓根兒沒心神與子雄進行親密行為。子雄曾因按奈不住而向芷晴提出請求,他倆嘗試靜靜地進行,卻因雙胞胎驚醒嚎哭而被迫中斷。往後的日子,儘管他們盡力尋找機會,但總以失敗結尾,漸漸地,子雄以自慰解決性需要。 與此同時,他失去了對芷晴的興趣與衝動,反而出現莫名其妙的煩躁感與焦慮感,伴隨間歇性的失眠。通過援交,子雄重新感受到對生活的熱情,雖轉瞬即逝,但他真切的感受到,失去援交服務,他會瞬即崩潰。 子雄是患上適應障礙症(Adjustment disorder)。他一時不能接受甜蜜的新婚生活,演化成滿腔的煩惱,性愛歡愉再也享受不了。子雄對芷晴及雙胞胎表現出焦慮的徵狀,同時又有輕微的抑鬱表徵,包括失眠、心情低落等。 藥物及心理治療固然是治療重點,芷晴與子雄也需要調適心態,在性生活與家庭生活間找平衡點。住後的治療,我邀請他倆一起應診,共同面對彼此的心結與不滿。前兩天與子雄通過電話,他與芷晴已重拾昔日歡愉的夫妻生活,加上雙胞胎帶來的兒女樂,他的適應障礙症已消失得無影無蹤。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源: AM730如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片
【性上癮】會心跳手震3招可控性衝動?分辨濫交與性上癮注意3重點
【性上癮】會心跳手震3招可控性衝動?分辨濫交與性上癮注意3重點 藝人羅志祥(小豬)早前被女友周揚青指控交往期間,同時與多人有不正當男女關係,更喜歡玩「多人運動」,有人認為性關係混亂的他可能患有性上癮。性上癮過去在藝人爆出桃色醜聞時常被提及,是藉口抑或事實不得而知,但其實濫交不等於性上癮!到底性上癮有什麼症狀?又可否自我測試? 性,是人類的原始本能,成年人擁有性生活也是自然不過的事,當中有些人對性的需求可能會比其他人大,又或樂於經常與不同人發生性關係。這些行為被不少人視為不正常的性生活,甚至是性上癮的表現,但「多」就等於上癮嗎? 性上癮與次數、癖好沒必然關係 精神科專科醫生麥棨諾指出,性上癮與性行為的次數、習慣、癖好等沒必然關係,擁有多個性伴侶可能是性格濫交,不一定是性上癮,而某些性上癮患者透過自慰、觀看色情影片亦能獲得性滿足,未必一定要與他人發生性行為;還要評估會否是生理因素引致性慾過大,如大腦問題(如腫瘤、中風 )、 賀爾蒙失調令雄激素或甲狀腺素上升,或處於特定精神狀態如躁狂等,不能僅從行為看出一個人是否單純的性上癮。 躁狂狀態會令性慾增大?了解更多躁鬱症的症狀(按圖): 那怎樣才算是性上癮?麥醫生表示,最主要是看當下的情緒狀態,有些人性生活頻繁或混亂,可能是為了「威」或為了興趣,但性上癮猶如其他成癮(如酒癮)一樣,患者需要靠這種行為來紓緩內心的不安,若癮起時卻做不到,身體會出現類同斷癮的反應,覺得極度不安、焦慮,甚至心悸、手震、冒汗、暈眩等,「一般人可以忍受做不到就遲點再做,但性上癮是不做就不安樂,會感到很辛苦」。 性上癮無法享受性愛 因此,認為性上癮是太喜歡性愛或性需求過大,其實都是錯誤的想法!麥醫生解釋,性上癮患者很多時根本無法享受性愛,也不像一般人對伴侶有感覺而產生性慾,「(性活動)只是幫助患者消除不安,未必是一種需要,甚至乎跟真正的想法有衝突,但無辦法自我控制,所以反而帶來很大的罪疚感,覺得是自己鹹濕、有問題」。 性上癮可以自我檢測? 出現性衝動時,先嘗試憋住五至十分鐘,其間審視自己的情緒狀態,看看不安情緒會不會持續加劇,甚至出現焦慮症狀。要注意,最重要的並不是性衝動有沒有加劇,而是不安情緒有沒有愈漸嚴重。 多因情緒及壓力問題而起 麥醫生指,導致性上癮的原因也與其他成癮類似,常見是因為壓力大、情緒差,甚或與焦慮症、抑鬱症等情緒病有關,患者最初成功透過性活動消除了負面情緒,於是大腦的回饋機制(rewarding system)就將兩者掛勾,「認為性活動可以令自己開心,漸漸每次都想這樣解決,當一次不夠就做夠兩次,次數因此會愈來愈頻繁,控制力愈來愈差」。 初期的性上癮可以嘗試通過心理治療處理,找出壓力源頭,同時配合一些方法盡量控制性衝動,麥醫生舉例: 1. 設立目標給自己,逐漸減少性活動次數,例如從一日做三次限制為一日只做一次 2. 性衝動出現時分散自己的注意力,例如轉移環境、周圍走動、做別的事 3. 透支體力,例如嘗試透過做運動消耗部分精力 情況嚴重可靠藥物幫助 不過,麥醫生指出,嚴重性上癮患者很難單靠以上方法抑制情況,此時配合藥物治療才有機會成為根治的關鍵,醫生一般會按患者情況處方合適劑量的血清素回收阻斷劑,減低癮起帶來的焦慮,「你很難單單要求患者用意志力抑制自己不去做,這會反而令他/她更感不安,服用相關藥物就幫助控制焦慮感,同時亦要勉勵他/她不要太苛責自己」。 很多人始終認為性是難以啟齒的話題,以致出現問題時諱疾忌醫,但麥醫生強調,若性上癮不及時接受治療,可以嚴重影響日常生活,「當癮愈來愈深時,可能工作中突然癮起都會忍不住要去廁所自慰,無法好好工作,也難以維繫與身邊伴侶的關係,為自己帶來額外的壓力,有些更會涉及有關性犯罪的行為」。 文章刊登及圖片來源:香港01如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
【性虐戀】調查指五分一男生愛SM 鍾意又唔講或會引致不舉
【性虐戀】調查指五分一男生愛SM 鍾意又唔講或會引致不舉 Jason自幼對異性不感興趣,長大後開始結交同性伴侶,他覺得擁抱、接吻和愛撫也不能引起自己的性趣,反而強烈的方式如大力用皮鞭拍打屁股,或是較重質感的物品進入等才能誘發他的性快感,伴侶曾抱怨太粗暴,令Jason心裏疑惑自己是否不正常。有人喜歡挑戰過山車、跳樓機等令人心跳加速的機動遊戲,愛上興奮刺激的感覺;相反,有人不愛冒險,討厭驚險的遊戲。性生活的模式也一樣,有人選擇傳統的陰道交,有人會口交、肛交或性虐戀等,喜好各異。究竟「性虐戀」是甚麼? 有些人可能認為「性虐戀」是一種變態的行為,而事實上又是否不正常? 性虐戀(BDSM),全寫是Bondage, Discipline, Domination, Submission, Sadism and Masochism,是通過施虐或受虐而獲得性快感的行為。有調查報告顯示,19%的男性與10%的女性享受進行性虐待的行為,即每五位男性中就有一名,每十位女性中有一位喜歡性虐戀。他們透過被羞辱、毆打或綑綁激起性慾,從施虐或受虐的過程中得到性滿足。 然而有些人或會認為「性虐戀」既危險又變態,但實際上它限制於絕對安全的環境下進行,並且先需要得到雙方同意,絕非坊間所想般。「性虐戀」對於自我克制、互相信任、共識制定等三方面都比其他形式的性行為更為嚴格。二人必須在性行為開始之前,先共同制定雙方同意的活動模式進行,過程中施虐者更要嚴格遵守規則,並非市民大眾所想般瘋狂,相反,它更講求雙方的信任和自我克制。 除「性虐戀」的擔憂外,Jason發現陰莖插入後不能維持勃起狀況,他曾向泌尿科醫生查問身體是否出現毛病,檢查結果顯示他的身體機能正常,醫生轉介他見精神科醫生了解心理上的因素。Jason與精神科醫生會診時透露自己的擔憂,他不敢向伴侶說出自己的感覺,害怕對方不能接受,醫生告訴他每個人對性的感受都不同,鼓勵Jason向伴侶坦誠說出自己的感覺和需要,減低自己的心理負擔和憂慮。有人喜歡食自助餐,因為任飲任吃,一次吃過飽,有人喜歡環境優雅、食物精緻的高級餐廳,享受環境和精美的食物。無論是自助餐或高級餐廳都有人喜歡,令人滿足。挑選進餐的方式是按照個人的喜好而定,每人口味各不同,我們能夠接受飲食喜好的差異,為何性行為的方式就不行? 事實上,性行為的方式跟飲食一樣,每人喜好不同,選擇也不同。 健康的性關係,生理上應該尊重對方的身體和感受,心理上亦要為對方付出、承諾和可靠,因此性行為並非只為性滿足和享受,而忽略雙方的喜好和被愛的感覺。假如二人皆喜歡透過性虐來獲取彼此相愛的感覺、滿足和性快感,而且沒有對任何人造成傷害,這便跟飲食喜好一樣,每人的口味也有不同,我們不應給予歧視的態度,要尊重別人的喜好。 文章刊登及圖片來源:蘋果日報如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
「情、性」專欄 之 男人最痛
「情、性」專欄 之 男人最痛 甚麼是男人最痛?有人說是妻子有外遇,也有人說是不舉更令人痛苦。很多人認為不舉,即「勃起功能障礙」,是身體出現問題,但事實上,有70-80%的個案是由於精神或情緒問題而引致,單純因為生理因素以致不舉的個案僅佔10-20%。一項調查報告發現,受訪的港人中有36%出現行房不協調、與伴侶關係欠佳等問題,另外,約有80%的情緒病患者同時患有性功能障礙,可惜當中大部分男士均拒絕求醫,儘管願意求醫亦只到泌尿科求診,而忽略了情緒方面的成因。 由於勃起功能障礙有可能因身體機能問題而引致,如果患者到精神科求診,醫生會建議他做身體檢查,排除生理上出現問題的可能性後,再接受心理諮詢與診斷。由心理因素引致的勃起功能障礙個案中,有八成跟伴侶關係欠佳、性生活不協調、以及焦慮抑鬱等問題有關。治療受情緒問題困擾的患者,主要是找出患者的心結所在,再透過心理治療,配合藥物,讓患者及其伴侶循序漸進地解決根本的問題,當心結解開,不舉問題也會迎刃而解。 曾經有一個個案,丈夫與妻子行房時,本來勃起的陽具進入前會變軟,慢慢地,妻子開始懷疑丈夫有外遇,雙方關係逐漸變得惡劣,丈夫表現亦變得愈來愈差。另一方面,長輩多次追問兩人為何仍未有所出,妻子飽受困擾遂向精神科醫生求診。在治療的過程中,醫生與丈夫單獨交談,才得悉他不舉的真正原因,原來是當丈夫未能勃起時,妻子總是嘆氣表達不滿,作丈夫的因此更加緊張,問題在惡性循環之下變得更嚴重。而妻子不曾了解丈夫對生兒育女之經濟憂慮,加上長輩們抱孫心切常常追問,工作又遇到困難…,結果迫使他逃避與妻子行房。 上述的個案,如果單靠藥物亦未必能有效地改善情況。夫婦雙方坦誠相待、重建互信的關係、重拾彼此的感情,才是治療丈夫勃起功能障礙的最佳良藥。很多時,勃起功能障礙是因壓力感到焦慮、抑鬱、睡眠不足等引致,因而對性事的興趣減退,影響夫婦之間的關係,更導致床上表現欠佳。如能先處理患者的情緒問題,就未必需要以藥物解決生理問題。 假如夫婦有疑問,應及早求醫諮詢醫生意見,否則雙方感情受到破壞,日後解決問題便要花更多時間。總而言之,要維持良好的性生活,除了要滿足自身,也需細心觀察和耐心聆聽伴侶的心聲,一起解決及面對難題,才能維繫良好的婚姻關係,同創幸福美滿的生活。「耶穌聽見了,就說:『健康的人不需要醫生,有病的人才需要,』」〈馬太福音9﹕12〉 文章刊登及圖片來源:「情、性」專欄 之 男人最痛如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
【性虐與被虐】精神科醫生:只是對快感的選擇,何必戴有色眼鏡看待
【性虐與被虐】精神科醫生:只是對快感的選擇,何必戴有色眼鏡看待 「BDSM」是幾個意思的縮寫,四個英文字母解作不同意思。BD(Bondage & Discipline)意指在性虐關係時使用的方法,即是綑綁與調教;DS(Dominance & Submission)指支配與臣服,而SM(Sadism & Masochism)則是施虐與受虐關係中的統稱。一般來說,被虐者稱為「男奴」或「女奴」,而施虐者則稱為「男主」或「女王」,職業女王便指收費提供性施虐服務的女生。 解構性虐與被虐,成因可從生理與心理兩方面分析。認可性治療師及精神科專科醫生麥棨諾指,性荷爾蒙或甲狀腺素失調,會影響性慾的增加,令患者比較容易性衝動,亦可能是腦內出現問題,令求診者渴求以BDSM尋求快感。普遍接收求診個案時,醫生會先安排一系列的檢查,驗血、電腦掃描、磁力共振和心理評估,若確診為生理成因,可用藥物治療。另外,個人成長發展或受家庭背景影響,都是可能導致SM傾向的心理因素。臨床心理學家張傳義博士指,心理成因有千百萬種,部份求診者即使透過心理治療,亦未必能追尋得到答案。 麥醫生強調參與BDSM的人士,事前定必有足夠的溝通,普遍愛好者都會加入協會,集合一班志同道合的人,了解並且清楚守則才會進行活動。HKBDSm協會會長Franalo亦表示,協會成立十八年,已有約七百位會員,大家加入並不是為了純粹交友,而是BDSM活動當中,很多都需要專業知識,例如不同工具的用法、繩綁的方式、SM的國際標準等,為的是確保受虐者和施虐者都在安全情況下,進行各類活動。麥醫生更說:「不要混淆喜歡暴力的人便喜歡施虐,因為在BDSM的世界,施虐的人會受到一定的規範,例如打的力度,這是必須與受虐者有共識和協調下才可進行,有暴力傾向的人是不會受制於如此的環境和活動的規範。」 麥醫生和張博士均指出,喜好BDSM人士並不是代表病態行為,麥醫生亦重申,BDSM癖好是否要視為病態,定義只有一個,就是會否影響別人和自己,如若影響生活,甚至控制不到對此癖好的追求,才需要尋求專業治療,「追求快感是人類的天性,方法有很多,有人會選擇笨豬跳或跳降傘這類高危活動,但嚴格來說其實BDSM與其他高危活動無分別,只是對追求快感的選擇,何必強加枷鎖。」 記者:劉芷晞攝影:林正言、鄭皓然、黃智琳 文章刊登及圖片來源:蘋果日報 如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
「情、性」專欄之 愛無界限
「情、性」專欄之 愛無界限 愛是從神來的,二人彼此相愛理應是一件很正常的事,也是神所喜悅的,為何某些人的戀愛路卻得不到父母、弟兄姊妹的祝福、甚至遭受社會人士的咒罵,飽受壓力?筆者曾接觸多個個案,他們因家人的反對、社會的目光而患上情緒病,甚至質疑自己的人生,這是筆者作為醫生不想看到的。 張小姐,三十歲,是教會的活躍份子,積極參與多個事奉崗位,如詩班、青少年事工、傳道部等。她有一位感情穩定的男朋友,他是教會的弟兄,二人拍拖多年並計劃明年共諧連理,教會的弟兄姊妹都認同二人是天造地設的一對。由於籌備婚禮和佈置新居的事情繁多,他們既希望婚禮能夠盡善盡美,又要迎合雙方家長的意見,故二人近日常因此而起爭執。 小姐有一位很要好的朋友,亦是同一教會的姊妹,張小姐事無大小都會跟她分享,當然,與男朋友之間的意見分歧也不例外,這位朋友知得一清二楚。張小姐偶然會覺得這位姊妹比男朋友更了解自己,跟她一起生活定必比跟他更輕鬆快樂,「難道一生要跟一個不合適的人走下去?」漸漸地,張小姐開始懷疑自己真正喜歡的人應該是這位姊妹,而不是自己的男朋友。起初,張小姐對這份心思深存懷疑,曾嘗試多天不跟這位姊妹聯絡,但內心有迷茫、痛苦之感覺,思念之情更甚,因此,張小姐認定了自己喜歡這位姊妹。但與此同時,她的內心充滿了掙扎和矛盾,「連自己也接受不了的事情,身邊的人豈能接受?!」她對自己的心思感到愧疚,嘗試勉強自己抽離而獨自繼續走下去,但心裡難受和矛盾仍是相當嚴重,不曉得怎樣面對,更不知怎樣向男朋友和這位姊妹表白內心的真實感受。隨著婚期迫近,張小姐的情緒受到很大的困擾,晚上睡不好,日間沒精神工作,最後,她勇於去尋求精神科專科醫生的協助。 純粹在醫學上,愛一個人並沒有種族、年齡、階級和男女之分,是根據個人的生理、心理和性需要而作出的選擇。伴侶彼此滿足,這份滿足是包括情感、生理等方面的感覺,喜好和要求因人而異。醫學界暫時並沒有確定同性戀的成因,有研究指出同性戀跟遺傳、先天性或個人經歷有關。筆者最關心的是當事人的身體和情緒狀況,如果因為社會、宗教或傳統思想的看法,令當事人被排擠和歧視,甚至出現失眠、抑鬱、焦慮等症狀,這是多麼可悲呢!戀愛是兩個人的事,既然沒有影響到別人,社會是否應該放下成見,彼此尊重呢?! 摘文:精神科專科醫生 麥棨諾醫生 文章刊登及圖片來源: 談天說道 -「情、性」專欄如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
