當你夜夜夢境纏身、醒來時心神不寧，是否曾懷疑自己患上了「多夢症」？不少人以為做夢只是壓力大，但若夢境頻繁且干擾到日常生活，其實有可能是潛藏的睡眠障礙。根據臨床觀察，多夢不只是心理壓力的反映，更可能與神經活動、荷爾蒙變化甚至潛在疾病相關。麥棨諾醫生將帶你了解「多夢症是什麼」，並分析多夢症症狀、原因和治療方法，幫助你找回真正安穩的睡眠。
多夢症是什麼？
多夢症是什麼？多夢症（Nightmare Disorder）是指在睡眠期間頻繁出現內容清晰、情感強烈的夢境，常伴隨著驚醒及情緒困擾。這種情況與偶爾做夢不同，多夢症通常會對日間的情緒和生活造成明顯影響。若人們一星期出現兩次或以上的惡夢，且影響到日間工作及生活，就可能屬於臨床上的多夢症。
夢境本身是睡眠的一部分，尤其出現在快速動眼期（REM sleep），屬於大腦處理情緒與記憶的重要機制。然而，多夢症患者在夢境中經歷過多的負面情緒，如恐懼、焦慮、無助等，甚至夢中情節會反覆與創傷經歷相關。這不但影響入睡質素，更會容易形成睡眠恐懼，長遠有機會引發焦慮症或抑鬱症。
多夢症症狀
多夢症的常見症狀包括持續且頻繁的惡夢，夢境內容往往出現被追逐、墜落、受攻擊等情節，醒來時情緒仍處於高度緊張或恐懼狀態。患者可能會因惡夢而中途驚醒，導致難以再次入睡，最終影響整體睡眠週期。
根據《美國睡眠醫學學會》（AASM）的診斷標準，多夢症症狀包括：
- 惡夢情節清晰，且帶有強烈情緒反應
- 常於睡眠後半段週期（尤其是第四、五週期）發生，即 REM 期較長時段
- 醒來後仍記得夢境，並產生情緒影響
- 對日間生活造成困擾，如注意力不集中、疲倦、情緒低落
- 出現對睡眠的抗拒或焦慮
這些症狀在兒童及青少年較為常見，但成年人若長期出現相關表現，也需正視並尋求專業評估。
多夢症原因
多夢症的原因通常涉及多重因素，包括生理變化、心理壓力及生活習慣等。以下是幾個主要的致病因素：
1. 壓力與情緒困擾
根據香港中文大學精神科的臨床報告指出，長期處於高壓或焦慮狀態下，大腦於夜間仍持續活躍，導致夢境變得密集和強烈。失戀、家庭糾紛、財務壓力等情緒困擾，都可能以夢境形式出現。
2. 創傷後壓力症候群（PTSD）
曾經歷重大創傷（如交通意外、暴力事件）的人士，較易出現重複性夢魘。根據美國國立衛生研究院的研究顯示，約 80% 的 PTSD 患者表示有反覆惡夢經驗，這亦是診斷的重要指標之一。[1]
3. 不良生活習慣
飲用含咖啡因的飲品、晚餐過重或臨睡前使用電子產品等，都會干擾睡眠周期，使 REM 期延長，增加做夢機會。
4. 藥物影響與物質濫用
某些藥物（如抗憂鬱劑、止痛藥）會改變大腦神經傳導物質，導致夢境增加；而酗酒或戒毒過程中，亦可能引發多夢現象。
5. 神經系統疾病
如柏金遜症或癲癇等神經性疾病，也有較高的多夢發生率，因這些疾病會影響大腦控制睡眠的機制。
紓緩多夢症的方法
在日常生活中，人們可以憑改善生活習慣紓緩多夢的情況，包括：
- 改善睡眠習慣：每天保持穩定的作息，無論是工作日還是週末，這樣有助於調整生理時鐘，改善睡眠質素。
- 睡前避免頭腦刺激：在睡前幾小時內避免觀看可怕或刺激的內容，以減少潛在的消極思維，從而降低惡夢發生的機率。
- 放鬆身心：白天進行適度運動，並在睡前透過深呼吸或輕度伸展運動來放鬆身心，有助提高睡眠質素。
- 減少攝取酒精和咖啡因：避免在睡前攝取酒精和咖啡因，這些物質可能會干擾睡眠，增加做惡夢的風險。
- 營造適合睡眠的環境：確保睡眠環境黑暗、涼快、安靜且舒適，這樣有助於促進良好的睡眠，減少不安。
- 記錄煩惱：養成寫日記的習慣，記錄下日常煩惱，有助於緩解心理壓力，減少夢境中的負面情緒。
多夢症治療方法
以上方法可紓緩較輕微的多夢情況，但對於較嚴重的多夢症需從根源著手治療，結合心理療法與生活方式調整，長遠恢復健康的睡眠。
1. 認知行為治療（CBT）
CBT 療法已被證實對於改善與壓力、焦慮有關的睡眠問題具顯著成效。透過重塑對夢境與睡眠的負面聯想，幫助患者重新建立睡眠信心。
2. 意象重寫療法（Imagery Rescripting）
由心理師引導患者回顧夢魘內容，並學習重新設計夢境情節，例如將恐懼的結局改為和平，減少對夢境的情緒負擔。
3. 藥物治療
在症狀嚴重或合併焦慮、憂鬱症時，醫生可能會建議使用抗焦慮或抗抑鬱藥。但長期用藥須謹慎，應由精神科專科醫生定期評估。
4. 尋求專業診斷
若多夢症狀長期未見改善，建議接受「多項睡眠生理檢查」（Polysomnography），以排除其他潛在睡眠障礙，例如睡眠呼吸中止症或周期性肢體運動症等。
正視多夢症，為身心健康把關
多夢症雖然看似只是睡眠中的小插曲，但長期影響下，卻有可能演變成真正的身心健康問題。無論是夜晚頻繁的驚醒、日間的精神不濟，甚至對睡眠產生恐懼情緒，這些都是不容忽視的警號。透過了解多夢症是什麼，明白多夢症原因和治療方法、掌握多夢症症狀，我們不僅能改善睡眠品質，亦能更好地管理情緒與壓力，回復生活的平衡與安穩。
一晚安穩的好眠，正是健康與快樂人生的起點。若你或你的親友有類似症狀或面臨其他情緒問題，歡迎諮詢麥棨諾醫生（Dr. Greg Mak）及其專業醫療團隊，我們將提供最專業的支持。
參考資料：
[1] Hasler, B., &Germain, A. (2009).Correlates and Treatments of Nightmares in Adults. Sleep Medicine Clinics, 6(4), 507–517.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2806673/