社交恐懼症（Social Anxiety Disorder）是一種常見的焦慮障礙，患者在社交場合中會感到極度不安和恐懼。社交恐懼症的症狀可能嚴重影響患者的日常生活和人際關係。然而，社交恐懼症是可以解決的。通過了解社交恐懼症的特徵，患者可以了解自己的狀況，並接受社交恐懼症的治療。麥棨諾醫生的醫療團隊將介紹社交恐懼症的各種症狀及治療方案，幫助患者克服社交恐懼，重建自信。
什麼是社交恐懼症？
社交恐懼症，也稱為社交焦慮症，是一種常見的焦慮障礙。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（簡稱 DSM-5），患者會在一個或多個社交場合中會感到明顯的恐懼或焦慮，這些場合可能包括與人交談、結識陌生人、被他人觀察等。患者通常害怕自己的行為會被他人評價，並會感到羞辱。社交恐懼症症狀往往與實際威脅不成正比，但社交恐懼症帶來的這種恐懼和焦慮，會使患者盡可能避免社交場合，避免恐懼和焦慮感。
| 類型 | 場合／情境 |
| 廣泛性社交恐懼症 | 在大多數社交場合中感到焦慮與人交談、結識陌生人時感到不安在公共場所進食時感到緊張使用公共洗手間時感到不適 |
| 特定性社交恐懼症 | 僅在特定社交場合中感到焦慮公開演講恐懼在他人面前進食感到恐懼 |
社交恐懼症特徵和症狀
社交恐懼症的特徵和症狀包括：
- 過度擔心被他人負面評價或批評
- 自尊心低落，缺乏自信
- 極力想迴避引發焦慮的社交場合
- 在社交場合中難以放鬆，出現焦慮引起的生理症狀，如心跳加速、出汗、顫抖
- 事前對社交活動感到過度擔憂
- 事後過度分析自己在社交場合中的表現
以上是普遍成年人的社交恐懼症症狀，而兒童的焦慮行為亦可能包括哭泣、發脾氣、僵住不動、緊抓他人、縮成一團或在社交場合中不說話。
社交恐懼症成因
醫學界至今尚未有明確的單一原因能解釋社交恐懼症的成因，較有共識的說法可以分為以下三方面：
遺傳因素
若家族中有人曾患社交恐懼症，後代相對更易因遺傳而患上社交恐懼症。
腦內神經傳導物質失調
諸如多巴胺等腦內神經傳導物質若有分泌失調等問題，有可能會造成社交恐懼症。
重大心理創傷
若在成長過程中經歷家庭暴力、父母離異、被欺凌等創傷性事件，有可能使人欠缺自我價值，並促成社交恐懼症傾向。
如何診斷社交恐懼症？
診斷社交恐懼症時，醫生通常會初步評估開始，詢問患者是否有回避或害怕前往公眾場合的情況。對於不願意面對面交談的患者，醫生可能會選擇進行電話訪談作為初步評估。
接下來，醫生會使用標準化的評估工具來深入了解患者的症狀。最常用的評估包括 Liebowitz Social Anxiety Scale for Adults（LSAS）和 Duke Brief Social Phobia Scale（BSPS）。這些評估工具能夠幫助醫生評估患者在社交場合中的恐懼和迴避程度，以及症狀的嚴重性。診斷過程中，醫生會進行全面的訪談，詳細評估患者的社交恐懼程度，包括恐懼感、迴避行為以及社交恐懼症症狀如何影響日常生活。
最後，醫生會根據診斷標準，如症狀持續時間是否超過 6 個月，以及症狀是否對患者的日常生活造成顯著影響等，以確診社交恐懼症。通過這一系列全面的評估，醫生能夠準確診斷社交恐懼症，並為患者制定適當的治療方案。
社交恐懼症解決及治療方法
心理治療
認知行為療法（CBT）是最常用而最有效的社交恐懼症治療方法。CBT 能幫助患者改變思維模式、行為和反應，從而減輕焦慮和恐懼感。暴露療法（Exposure Therapy）是另一種心理治療方法，通過逐步面對恐懼來幫助患者克服社交恐懼。另外，可進行接納與承諾療法（ACT），通過正念和訂立目標等方法來減輕焦慮感。
藥物治療
常用的藥物包括抗抑鬱藥、β受體阻滯劑和抗焦慮藥（如苯二氮䓬類藥物）。服用抗抑鬱藥可能需要幾星期才能見效，但能有效改善社交懼症症狀。β受體阻滯劑主要用於控制身體症狀，如心跳加速和出汗。苯二氮䓬類藥物能快速減輕焦慮，但可能產生耐藥性，因此建議短期服用。要有效治療社交恐懼症，醫生一般會建議結合心理和藥物治療，以達到最佳的治療效果。
麥棨諾醫生的醫療團隊 幫助你解決社交恐懼症
社交恐懼症的種類有分廣泛性社交恐懼症和特定性社交恐懼症，社交恐懼症的特徵包括在社交場合裏感到焦慮及各種生理反應，並可能影響患者的人際關係和日常生活。以上了解社交恐懼症症狀、治療和解決方法，讓你更了解這種焦慮障礙。
如果你或你身邊的人有類似症狀，歡迎諮詢麥棨諾醫生（Dr Greg Mak）及其專業醫療團隊，我們會為你提供專業意見。
參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t12/
https://helloyishi.com.tw/mental-health/healthy-relationships/what-is-social-anxiety-disorder/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness
https://www.verywellhealth.com/social-anxiety-disorder-diagnosis-5111865