渴睡症（Hypersomnolence Disorder）是一種相對罕見但影響深遠的睡眠障礙，即使有充足的睡眠時間，患者會經常感到困倦，並會影響日常生活和工作表現。若未能及時得到專業的診斷和渴睡症治療，不僅會削弱患者的專注力、記憶力，更可能對心理健康構成負面影響。以下由麥棨諾醫生醫療團隊介紹渴睡症症狀、成因，以及現今醫學界採用的綜合治療方法，幫助大家更了解這種疾病。
渴睡症是什麼？與一般疲倦有何不同？
渴睡症是一種長期的睡眠障礙，有分原發性嗜睡症（Primary Hypersomnia）和繼發性嗜睡症（Secondary Hypersomnia）。原發性嗜睡症是指在沒有其他疾病引起的情況下出現的嗜睡症，而繼發性嗜睡症是由其他健康狀況或問題引起的疲倦。患者即使睡眠時間充足，仍會經常感到極度疲倦和無法保持清醒。這種過度的渴睡情況會影響他們的日常生活、學業和工作表現，並且會對身心健康造成長期負面影響。
渴睡症與其他常見的睡眠障礙不同，一般疲倦通常與睡眠不足、壓力過大或短暫的身體不適有關，透過充分休息便能緩解。然而，渴睡症患者的疲倦感是持續性的，即使增加了睡眠時間，日間的困倦感依然無法消除，嚴重干擾其日常生活、學業、工作表現，並對身心健康造成長遠的負面影響。渴睡症患者因大腦無法有效調節其睡眠與覺醒的需求，導致經常處於過度疲倦的狀態。
常見的渴睡症症狀與診斷標準
根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（簡稱 DSM-5），渴睡症的症狀和診斷標準如下：
- 儘管睡眠時間持續至少 7 小時，渴睡情況至少滿足下列 1 項症狀：
- 在同一天內反覆入睡
- 每天的睡眠時間超過 9 小時，但未能恢復精神
- 睡醒後不能維持清醒狀態
- 渴睡情況每個星期至少出現 3 次，並持續至少 3 個月
- 渴睡情況伴隨明顯的痛苦，或嚴重影響個人認知、社交及工作
- 渴睡情況無法通過另一種睡眠障礙來解釋，症狀亦不只限於另一種睡眠障礙（例如發作性睡病、與呼吸相關的睡眠障礙、晝夜節律睡眠覺醒障礙或睡眠異態）
- 渴睡情況不能歸因於任何物質的生理效應（例如：濫用毒品或藥物）
- 現有的精神障礙或健康狀況無法充分解釋渴睡的症狀
其他常見渴睡症症狀包括容易出現焦慮、不安、易怒的情緒、產生幻覺、頭痛、睡眠麻痺症（鬼壓床）和猝倒（突然失去肌肉張力）等。
渴睡症成因
渴睡症的成因可能由基因和生活習慣等因素而引起。首先，某些人大腦的食慾素（又稱下丘腦泌素）可能先天分泌較少，食慾素主要掌控人體的清醒狀態與食慾，缺少這種物質會令患者難以保持清醒的狀態，進而導致渴睡症，而這種情況通常屬於原發性嗜睡症。此外，繼發性嗜睡症則因其他健康狀況或生活習慣而引起。常見的可能原因包括濫用毒品或藥物、頭部受傷、不規律的作息時間等，導致白天過度困倦，進而引發渴睡症。
渴睡症治療方法
渴睡症治療的目標是減輕日間嗜睡症狀、改善患者的清醒度及提升整體生活質素。渴睡症的治療方法一般會根據患者的具體症狀和身體狀況來決定。
改善作息習慣
最常見的渴睡症治療方法包括改善作息習慣、藥物治療和心理治療。患者可通過規律的作息時間來改善睡眠質素，適當的小睡亦能幫助控制突如其來的困倦。
藥物治療
所有藥物治療均須由註冊醫生處方及在嚴密監察下使用，醫生會根據您的具體情況、藥物反應及潛在副作用來調整劑量和種類。興奮劑如哌甲酯（Methylphenidate）能幫助提高專注力，減少白天渴睡的情況，抗抑鬱藥則有助改善猝倒症狀，但可能引發昏沈感。莫達非尼（Modafinil）亦是針對渴睡症的藥物，副作用較少。
心理治療
長期受渴睡症困擾，容易對患者的心理健康、社交及職業功能造成負面影響。精神科醫生及心理學家可提供認知行為治療 (CBT)，協助患者調整對疾病的負面思想，學習應對技巧，改善睡眠衛生習慣，並處理因疾病引致的情緒問題。或提供支援性心理治療，提供情緒支持，協助患者適應疾病，提升治療依從性。
渴睡症應該看專科醫生嗎？麥棨諾醫生醫療團隊為你提供資訊
渴睡症應該由專科醫生進行診斷和治療，如睡眠醫學專家，能夠根據患者的症狀、病史以及進行檢查（如睡眠檢查或多次入睡睡眠測試）來確定診斷，並根據具體情況提供合適的治療方案。透過了解渴睡症成因和治療方法，患者可透過渴睡症醫生專業的治療，有效控制渴睡症症狀。精神科醫生能幫助患者處理渴睡症帶來的情緒困擾，麥棨諾醫生的醫療團隊亦會根據患者需求，提供適合的精神科治療方案與心理支持，協助患者改善日常生活質素。
參考資料：
https://helloyishi.com.tw/sleep/sleep-disorders/hypersomnia-and-narcolepsy
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21591-hypersomnia#symptoms-and-causes