再停面授 恢復網課 ADHD學童適應之道：治療規律
在九月新學年，學校恢復面授，但只短短維持了兩個多月。全港學校、家長和學生也要努力適應學習環境的轉變。精神科專科麥棨諾醫生指，如果專注力失調及過度活躍症（ADHD）學童在這段期間藥物治療欠缺規律，或會令他們難以適應家居網課。提醒家長不應誤以為藥物是興奮劑，反而應按醫生建議定時服藥，幫助ADHD患者穩定病情，減少專注力、行為、情緒問題。
中一生因治療失規律致病情惡化
一名年幼時已確診ADHD的升中一學生，近日覆診時指出有胡亂發脾氣、專注力下降、沉迷遊戲機等情緒和行為問題。該名中一生的母親心想，中學環境截然不同，小朋友難免出現適應問題。但醫生了解情況後，才知道原來問題出自家長並沒有為患者編排規律的生活和治療。在網課下，當沒有課堂或休假，這位中一學生便睡至下午時份，但長效藥藥效持續12小時，醫生均會建議患者早上服用，家長為令子女晚上能安睡，便自行停藥或只服用短效藥，令患者病徵加劇。
疫情期間求診個案上升
目前較常用於ADHD的藥物是中樞神經刺激劑，作用是刺激腦部，以平衡腦部傳遞物質水平。藥物根據藥效分為短效的4至8小時、每天須服用2至3次；和長效的12小時，每天服用一次。麥棨諾醫生解釋：「由於長效藥只需要每天服用一次，患者對藥物的依從性會較高，症狀的管理亦會較平穩。」其實在疫情期間，ADHD學童因行為和情緒問題而求診個案的確有所上升之勢，但問題往往並非來自教學模式的轉變，而是用藥的選擇和規律，麥棨諾醫生說。
醫生：多考慮患者整體行為和情緒控制 長時間控制病情
麥棨諾醫生指，不少家長對藥物治療有保留，部分原因是一些不正確的觀念。例如認為在學習日程較輕鬆時，停藥或減藥可以讓腦部「休息一下」；或認為藥物會令患者腦部過度分泌物質，需要「休養」。麥棨諾醫生指：「中樞神經刺激劑並不是興奮劑；其次，ADHD患者因腦部發育問題，不受外界干擾的自控能力、忍受力、情緒控制、專注力均較同齡人士弱，問題不會只反映在學習方面，課餘期間的情緒和行為控制也十分重要，建議家長從子女整體成長考慮治療方案。」因此，即使面對教學模式的轉變，最理想的治療規律是不變、依從醫生治療指示、長時間全日控制。上述的中一生，在跟從醫生指示依時服用長效藥物後，情況大為改善。
考試季須更留意治療規律
考試來臨，家長當然會著緊成績。麥棨諾醫生指，要幫助ADHD學童應付學試，最重要的仍然是有規律、全日控制治療方案。另外，家長也可以嘗試在電腦設定封鎖部分網站，幫助孩子集中上課和溫習。醫生最後提醒，各種藥物各有其成效及副作用，患者必須與醫生詳細商討，了解哪一款藥物適合自己，再作治療決定。
文章刊登及圖片來源： PARENTSDAILY
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