慧芳是經社工轉介而到來,慧芳因為早前企圖持刀傷人,在接受警司警戒後須轉介至社福機構,由社工跟進並監察其狀況,定期向警方報告。社工朱姑娘告訴我,持刀傷人事件於幾日前發生,慧芳不知受了什麼刺激,突然衝進廚房,拿起菜刀,不僅對爸爸瘋狂揮動,還衝出房門,向走廊的左鄰右舍持刀大吼大叫,鄰居害怕傷及無辜,最終報警了事。
慧芳卻對事情有截然不同的看法,她說近兩星期,無論她走在街上,還是待在家中,總感覺有人跟蹤她、監視她,她想要打電話求助,卻又發現電話已被竊聽,有時更聽到跟蹤者的對話,說她一家大小的行蹤都已掌握在手,隨時可以對他們作出傷害。就在事發的晚上,她一邊看電視,一邊感受到不明所以的監察目光,咋聽到跟蹤者要殺害她的家人,她為了保護家人,才提刀相對,她根本沒傷害其他人之意。
言談間,慧芳隱隱透露其家庭生活並不愉快,因而不願多談,我容後再向朱姑娘了解她的家庭背景,方知她來自一個充滿不安與動盪的家庭,媽媽疑似患有精神病,年幼的慧芳對媽媽向空氣對話的情況早已習以為常,有日媽媽突然離家。自此,慧芳就沒再見過媽媽了。爸爸學歷不高,要養活一家六口,只好賣力工作,鮮有照料家庭,即使回到家中,也只會借酒消愁,酒後時有虐打慧芳。由小到大,慧芳唯一可依靠的就是祖母,她與祖母關係極為親密,可說是如知心好友般的家人。
慧芳患上的是「急性思覺失調」,她於短時間裡(少於兩星期),由完全沒有任何精神病病徵,到出現幻覺、妄想等明顯的異常精神狀態。我從慧芳爸爸口中得知,祖母約一個月前離世,慧芳傷心欲絕,整整哭了三天,才勉強地收起淚水,那些被害的妄想及幻聽,也由此時逐步浮現。雖然醫學界至今對此病成因仍未有統一的說法,但此病的患者,在發病前常會發生親人亡故、伴侶離去等突如其來又難以接受之事。
有研究指出,急性思覺失調的患者與家族精神分裂症的病史有密切的關連,大概20%到40%的患者,在罹患急性思覺失調後的一年內,會被確診為精神分裂症。根據慧芳的描述,我推測其媽媽患有思覺失調,而遺傳因子亦影響着慧芳。
可幸的是,慧芳發病後持續覆診,社工亦有定期監察她服用精神科藥物的進度,要完全回復到慧芳病發前的生活,幾乎是不可能,但只要她繼續堅持多半年左右的治療,成功過渡鞏固期後,她的病況將會大幅度好轉,並能重投正常生活。
麥棨諾醫生
精神科專科
文章刊登及圖片來源: 蘋果日報
如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片