7種人格不定期切換 化身小孩男士教師 麥醫生坦言，這類個案往往極為棘手，因為病史很長，加上患者對醫生信任度低，需要一段很長時間才能獲取信任。頭幾次見面，病人一般採取觀望態度，充滿戒心，不願將事情全盤托出，他們會先試探醫生對自己的看法。「這些病人會想，『我可以信任你嗎？應該把所有事情說出來讓你幫我嗎？你真的能幫到我嗎？』」 該名30多歲的7重人格障礙女患者，初次見面時，她就對麥醫生說：「不要『懶醒』以為自己可以幫到我。」在她身上，曾出現過7個不同的人格──有時是小孩；有時卻變得「老成」、衝動、容易自殘、敵意大；有時則變成一位優雅的男士，或是一位教師，即使她本身並非老師。 這七個「她」或「他」，性格、性別迥異，在不同「人設」底下，穿著打扮也不一樣。「例如，她是『小孩』的時候會穿比較可愛的衣服，但切換至男士身分時，則會打扮斯文；有時是運動型，有時則不修邊幅。」該患者的家人發現，其性格不時轉變，令人難以捉摸。雖曾向其他醫生求診，卻仍弄不清楚是甚麼一回事，因而敲開精神科之門。 多重人格性情 保護脆弱的自己 麥醫生坦言，面對這類病人只能「慢慢等」。「例如這次來的如果是小孩子的她，我問到的就只有小孩子角度才知道的事。下次若換成很惡、敵意大的人格時，則要再從另一個『她』的角度去了解。這樣才能慢慢組合出，她到底發生過甚麼事。」若這次治療，出現的是人格A，下次覆診是人格B，那人格B就可能完全不知道之前聊了甚麼，需要重新認識。 他表示，患者正靠著這種方式，支撐著自己度過傷痕斑駁的生活。「譬如上班時，同事對她不好，她就需要帶著刺（作防衛）才能繼續工作；與父母相處時，卻可能換成小孩子的身分，希望父母不忍心責罵她、傷害她。」麥醫生稱，不同的人格猶如一個保護機制，「保護內心最脆弱的自己」，因應不同的情況，有不同的人格出來「幫手」面對外面的世界。 醫生花10年整合 7種人格減至2種 整合不同人格需要花很長的時間。除了要耐心地與每個「她」或「他」聊天、深入認識，也要透過家屬了解患者從小到大的經歷。「這樣可以幫助我們有力地推敲、作深層的心理分析：為何她會患上多重人格障礙？怎樣令她的人格慢慢組合，慢慢減少一些角色？」 會否前一秒正常聊天，下一秒突然轉換「身分」？麥醫生稱，會診時很少會發生人格突然轉換的情況。一個身分，通常會持續用一段時間。家人會向醫生「報料」，透露患者近況及變化，覆診時就知道該與哪個身分聊天。麥醫生笑言：「跟了10年，她一走進來，就已經知道她現在是『誰』了。」 治療至今，雖然還未能將全部人格「執返」入去，偶爾還有一兩個人格「彈」出來。不過，麥醫生表示，已漸漸能捉摸到，該患者會因為何事、受何刺激而引發另一個「我」出來，病情整體來說已比以前好多了。 治療期間，不同的人格已漸漸整合，「有些人格已不會經常出來，例如很惡的那個人格，知道不是所有人也對她滿懷敵意後，就未必需要出來了。」當不同的性格融合，融合到一個經常出現的人格身上，就不再出現極端病態狀況，例如小孩、教師或男人的角色已較少出現。 治療過程如「一命換一命」 幫助病人是使命 麥醫生坦言，那位女患者眾多人格之中，最難溝通的是那個充滿敵意的人格，會不斷挑戰他，或拋來一句句侮辱的說話。「我知道他們生病了，當病人情況有進步，我們付出的時間及心力有回報，就會感到很安慰。」 「作為精神科醫生、心理治療的醫生，面對情況複雜的病人，像是『一命換一命』般，耗盡心血。」每次與病人見面，麥醫生也「打醒十二分精神」。「我也曾『burn out』，覺得很累。」有前輩曾經提醒他，聽得太多負面、不開心的事，情緒或會被牽動，對人生的看法也可能出現偏差，因此需要找一些「師傅級」的醫生進行輔導。 「每次我與治療師見面後，再次有力量去『服侍』。」縱然疲累，麥棨諾醫生認為，幫到病人才是最重要，因為這是他的使命。「這些情緒、精神問題不是容易被見到的。人們未必會相信，但受折磨的人太多了。」 「我們精神科醫生，可能是病人唯一信任會幫到他們的人。這就是我堅持下去的原因！」 記者：陳思雅、黃泳欣新聞連結
重度抑鬱誘發多重人格
重度抑鬱誘發多重人格 不少影視作品及小說皆以「多重人格」為題材，現實中確有這種精神病，醫學界稱之為多重人格障礙。一般人遇上壓力或刺激時，皆傾向積極處理，或能夠自我防備；但患者因有慘痛經歷，例如遭到家暴或侵犯，形成重度抑鬱，如果未能在現實中逃離目前處境，或昔日創傷難以磨滅，便只可從心理上抽離於現實世界，作為防衞機制，以免繼續承受外在壓力或刺激。 患者因為出現解離性身份障礙，於是衍生多重人格，例如化身成兒童，希望得到旁人呵護，或變成惡霸去保護自己等。這些人格皆與患者的過往經歷相關。 多重人格障礙並非如大眾想像中般戲劇性，只有極少數患者於化身其他人格時犯案。歐美雖然曾有相關案例，但患者必須接受多位醫生及心理學家檢查，一致認同後才可確認因精神病犯案，一般犯人很難偽裝成此病來脫罪的。 在筆者臨床經驗中，多重人格障礙個案不多，新近的病例是父母帶同青春期的兒子求醫，指他性情突變飄忽，有時怕事，有時卻甚具攻擊性。筆者一邊為其治療，一邊助他敞開心扉，大半年後方知患者遭受親人侵犯，在傷痛、自責等情感交集下，便分裂出多個角色來保護自己。 這類個案的治療重點是了解成病原因， 分析每個人格形成的根源。藥物可治療重度抑鬱症，再透過一系列心理治療，方可把患者離散的性格重整。醫生須跟患者頻密面談，或要以催眠或藥物等方法讓每個人格浮現，並直接跟「他們」對話，同時教導如何面對外在壓力，希望把各個人格歸一。醫生絕不排斥或否定這些人格，而是希望「他們」知道，人格代表患者人生中不同階段及不同角色；若然治療後有「人格」不願離開，醫生便要檢視治療是否有所遺漏，令「人格」自覺問題仍存，故而留下保護患者。 儘管此病成因複雜，但患者接受適切治療後，亦有好轉及康復機會。因此一旦發現身邊人性情大上大落，便要探求背後原因及盡快求醫，幫助患者以正面方式面對心理創傷。 文章刊登及圖片來源： 信健康如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片
【情緒病】經常想自殺屬邊緣性人格障礙症狀 調查指每十人有一個會患上
【情緒病】經常想自殺屬邊緣性人格障礙症狀調查指每十人有一個會患上 「我想自殺！」 這句說話，你曾否跟別人說過？ 或者身邊有親友曾經跟你說過想自殺嗎？ 有些人經常感覺人際關係緊張，幻想自己被至親拋棄，被朋友背叛，於是選擇逃避，自我孤立，甚至自殘。這些人很可能是患上邊緣性人格障礙 （Borderline Personality Disorder）。有調查報告顯示，每十人當中就有一人患上邊緣性人格障礙，女性的人數較男性多。 22歲的陳小姐是一個學生，她長期心情起伏不定、抑鬱、還有自殺傾向，是一位邊緣性人格障礙的患者。 「每一次我都想有個好開始，努力融入新環境，跟同學好好相處，但最終都總是失望。」她無奈地說。新的學年，陳小姐順利結交一班新同學，但時間久了，同學們便開始疏遠她，甚至排擠她。這種情況從幼稚園到現在就不斷出現，同學們覺得陳小姐的行為很奇怪，可是她自己卻不明究竟哪裏做錯。 陳小姐的爸爸因為工作而經常離開香港，跟媽媽聚少離多。她小時候經常看見父母吵架，偶然更會大打出手，她心裏清楚父母的關係欠佳。爸爸只顧工作，對她的事情漠不關心，自幼就由外婆照顧長大。她覺得自己是一個被拋棄的人，連爸媽也不要她。 陳小姐曾有數段感情關係，可惜最終也不能走到最後。她認為男朋友經常挑起她的情緒，令她情緒波動，起伏不定。有一次，男朋友與朋友聚會而不能陪她，她會抱怨說：「無人理我，無人喜歡我，我死了算！」她的性格和行為經常令身邊人喘不過氣，男朋友曾向她提出分手，她便以死相逼。由於她有自殺前科，他不敢對她太決絕。最後，二人拉扯一段時間，陳小姐終肯放手，關係才能結束。 邊緣性人格障礙患者，為了逃避責任，經常會委過於人，他們不能接受自己的不完美。其次他們可能會有以下特質： 1. 性格衝動2. 情緒變化很大3. 無法控制憤怒的情緒4. 感到空虛寂寞5. 自我形象困擾6. 幻想自己被拋棄7. 不斷出現自殺行為 要治療邊緣性人格障礙，一般精神科專科醫生會先了解患者的心理狀況、成長背景、家庭環境、人際關係等多方面，從而找出問題根本，對症下藥。通過藥物治療、心理治療和認知行為治療來幫助患者，循序漸進地改善症狀。 文章刊登及圖片來源：蘋果日報如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
「我好想死呀！」
「我好想死呀！」 「我好想死呀！」這句說話，你曾否跟別人說過？有些人感覺自己的人際關係不好，經常擔心被至親拋棄，或被朋友背叛，於是選擇逃避，自我孤立，甚至自殘。這些人很可能是患上邊緣性人格障礙(Borderline Personality Disorder)。 有調查報告指每十人當中就有一人患上邊緣性人格障礙，女性的人數較男性多。22歲的陳小姐長期心情起伏不定、抑鬱、還有自殺傾向，是一位邊緣性人格障礙的患者。 陳小姐自幼由外婆照顧長大。她覺得自己是一個被拋棄的人，連爸媽也不要她。曾有數段感情關係的她形容男朋友經常挑起她的情緒，令她情緒波動，起伏不定。她的性格和行為經常令身邊的人喘不過氣，男朋友曾向她提出分手，她便以死相逼。 邊緣性人格障礙的患者為了逃避自己的責任，經常會責備他人，他們不能接受自己的不完美。其次他們可能會有以下特質：① 性格衝動；② 情緒變化很大；③ 無法控制憤怒的情緒；④ 感到空虛寂寞；⑤ 自我形象困擾；⑥ 幻想自己被拋棄；⑦ 不斷出現自殺行為。 要治療邊緣性人格障礙，一般精神科專科醫生會先了解患者的心理狀況、成長背景、家庭環境、人際關係等多方面，從而找出問題根本，對症下藥。通過藥物治療、心理治療和認知行為治療來幫助患者，循序漸進地改善症狀。 文章刊登及圖片來源：am730如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。
每十個人就有一個患上「人格障礙」
性格包括人的思想，感受和行為三方面，一個人的性格會受到遺傳和成長經歷所影響…