點解隻杯洗極都咁污糟? (強迫症)

Joey是一名家庭主婦,自從一對子女出世後,每天的家務因此而大大增加。家居清潔、洗衫、買菜煮飯、接送小朋友通通由Joey一人負責。由早上起床預備丈夫和子女的早餐開始,至晚上待子女入睡後收拾好一切,Joey總是忙過不停,沒有一分鐘空閒的時間。Joey是一個做事井井有條的人,凡事都要跟著心中既定的程序去做,如果沒有做到,心裡總是不舒服,感到很不安。如洗杯一事,就算已清洗得乾乾淨淨,Joey總覺得污糟,認為這樣會令小朋友生病,覺得自己做得不好,一定要多洗幾次才安心一點。Joey因此經常與家人爭吵,彼此關係變差,開始孤立自己,更感覺無人明白她。

強迫症是焦慮症的一種,男女的發病比例相約,每100人當中,大約有2人在一生中會患上強迫症。有研究報告顯示,強迫症的成因跟心理、生理和環境因素息息相關。有些人的性格很注重細節、有條理和特高的道德和責任標準,這些特質一般來說不會影響生活,但當情況變得極端時,便會變成強迫症。強迫症也跟遺傳有關,如果家族中有人患上此症狀,身邊的人患上強迫症的機會也相對較高。另外,生活環境的壓力亦會構成強迫症。

強迫症的病症主要有強迫思想、強迫行為、因強迫思想和行為而引致的緊張焦慮。

強迫思想是指一些不斷重複的思想,雖然患者知道這些思想是不理性、沒必要的,但卻無法阻止思想的出現,因此感到非常煩厭。例如,患者會不斷懷疑自己沒有把事情做好、沒有鎖好門窗、沒有按絕對正確的程序完成事情。最初,強迫思想不會造成很大的影響,但當病情加深,患者可能會因為這些思想而變得困擾,甚至無法應付日常的生活,並造成別人的誤解。

強迫行為是指患者純粹感到必須去做某些行為而進行,或是為了減少強迫思想帶來的緊張而作出的行為。例如,患者會不斷進行固定的程序、重複檢查、經常洗手等。這些強迫思想和行為,不但會令患者感到緊張、焦慮、害怕、內疚、厭惡或抑鬱,更會引起一些身體上的問題,如過度洗手會導致皮膚發炎等。

強迫症患者的治療方案會因應個別的需要和不同病徵而有所不同,現時最常用的治療方法為藥物和心理治療。

藥物治療方面,血清素能夠協助患者減少纏繞的思想及強迫的行為,繼而緊張的情緒也會漸漸消失。為了避免強迫症復發,藥物至少需要服用一年,患者千萬不要自行停藥,應該聽從精神科專科醫生的意見慢慢調整藥量至停服,復發的機會便會大大減低。

除了藥物治療外,心理治療也很重要。透過認知行為治療,患者學習面對自己所害怕的情況,同時阻止做慣常的強迫行為,讓焦慮情緒慢慢消退。透過認知治療能協助患者改變對某些思想的反應,針對那些不切實際的想法,幫助患者由另一個角度去看事情。

Joey的強迫行為愈來愈嚴重,焦慮和困擾甚至影響她的正常生活,丈夫陪她找精神科專科醫生查詢。Joey確診患上強迫症,醫生建議她服藥配合心理治療,她的情況漸漸有所改善。

假如你或身邊的人出現上述情況,不應諱疾忌醫,要儘快向精神科專科醫生求診,制定合適的治療計劃,有系統地改善問題。

點解隻杯洗極都咁污糟? (強迫症)
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