【情緒病】胸口痛呼吸困難是心臟病發？ 醫生：有可能是驚恐症狀
「又來啦！又勁跳啦！真是跳得很快呀！」眼前的病人很緊張地對我說。俊秀從事會計，是個典型的工作狂，一直以來做事都很認真，性格亦較好勝及進取。近兩個月，他發現經常心跳得很快，心臟好像快要跳出來似的，還伴隨着胸口很緊、呼吸困難、頭暈、惡心、出汗等症狀。由於他平日工作很忙碌，生怕自己有隱性心臟病，故不敢鬆懈，進行了一連串身體檢查，但結果一切都正常。
剛過去的周日，俊秀又再次出現心悸的反應，但此次感覺比之前更強烈，甚至有手腳抽動的情況，於是馬上召喚急救車；約20分鐘後救護員到達，他被送上救護車時，不適的情況已慢慢得到紓緩。到達急症室後，醫生為他安排一連串檢查，但同樣沒發現任何異常狀況。
因為擔心不適症狀會隨時再出現，俊秀開始拒絕外出，除了上班，家庭朋友的聚會通通拒絕。直至女朋友覺得情況不妙，在朋友轉介下，將他半拖半拉地帶到我診所。經檢查後，證實俊秀患的並非心臟病，而是驚恐症。
驚恐症屬常見的情緒病，患者會在毫無先兆下，突然出現強烈的身體不適，包括心悸、胸口痛、頭暈、惡心、出汗、發抖等，症狀會重複發作，每次持續數分鐘至數小時，而且會在短時間內由輕微達至嚴重程度，使患者忍受不了，甚至感覺要失控、快要死亡。由於與心臟病的病徵很相似，很多患者會以為是心臟病，往往進行了各式各樣的身體檢查，最後查不出病源，才向精神科求醫。
俊秀的驚恐症成因，相信與工作壓力有莫大的關係，我處方了血清素調節劑和鎮靜劑給他。這兩類藥物副作用不多，俊秀服藥後也沒有出現上癮、藥物耐受性等情況。同時，我亦鼓勵他接受心理治療，例如認知行動治療中的暴露療法、放鬆呼吸訓練等，以減低驚恐症對身體的影響。數個月後，他的情況已大大改善，驚恐症亦甚少發作。
撰文：麥棨諾醫生 （精神科專科醫生）
編輯：鄒仲安
文章刊登及圖片來源： 蘋果日報
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