現代生活壓力不斷增加，越來越多人面臨不同的精神健康問題，適應障礙症（Adjustment Disorder）是困擾都市人的其中一種精神健康問題，可能發生於任何年齡層。不同的壓力源例如失業、離婚、搬遷、移民、退休等重大生活變化，都有可能觸發適應障礙症。本文會為大家詳細介紹適應障礙症的症狀、診斷與治療方法，協助您及早識別並應對這種情緒困擾。
什麼是適應障礙症？
適應障礙症是指因為特定的環境或是事情的變化引起壓力，因難以調整而產生過度的情緒反應，繼而引發焦慮、抑鬱等負面情緒及行為的變化。這些症狀包括失眠、經常擔憂及食慾不振等。根據患者的主要表現，適應障礙症的類型可分為抑鬱型、焦慮型、行為紊亂型。
適應障礙症和焦慮症、抑鬱症的區別在於，前者能找到明確的壓力源，且通常在壓力得到調適後，症狀也會隨之緩解。因此，相對於抑鬱症及焦慮症，適應障礙症算是比較輕微，在壓力得到調適後，大部分的患者會在數個月至半年內痊癒。
適應障礙症症狀
適應障礙症的症狀分為情緒和行為兩大類，一般在壓力事件發生後的一至三個月內出現，以下是患者可能出現的症狀：
| 情緒方面 | 行為方面 |
| 焦慮不安 擔憂 煩躁 沮喪 失眠 心悸 | 孤立自己、避免與人接觸 對生活失去興趣 不願上班或上學 食慾不振或暴飲暴食 濫用酒精或藥物 不尋常地進行危險行為， 例如打架、魯莽駕駛、破壞物品 |
從個案認識適應障礙症症狀—失眠、持續焦躁不安、對生活失去興趣
個案 Dennis 結婚剛滿一年，因為失眠問題由普通科醫生轉介到我的診所。細問 Dennis 的睡眠狀況，發現他不僅是屢屢半夜驚醒、睡得不熟，來訪診所前，已經每日沒有入睡超過兩小時，長達兩個月。
Dennis 家境不錯，家族經營凍肉生意，中學時期開始到澳洲留學，三年前回流香港，約一年多前決定接手父母的生意。與此同時，他重遇初戀女朋友，很快就墜入愛河，戀愛不到三個月就決定共諧連理。婚後，Dennis 很快發現，老婆不愛乾淨，家中總是凌亂不堪，每天放工回家，看著杯盤狼籍的家居，他的心情會隨即跌落谷底，甚至出現極度焦躁與不安。
Dennis 老婆雖然不諧家務外，卻對其家人照料有加，不但每月拜訪 Dennis 的父母，還會陪他父母覆診。可是，Dennis 就是接受不了家中混亂的狀況，他與老婆討論過這個問題幾次，反而誘發老婆投訴現時的性生活。原來 Dennis 對性生活建基於整潔的環境，即使他放工時滿懷期待的心情，回家後看到凌亂不堪的家居，即時「性趣」全失。最近，他老婆經常徹夜不歸，有時甚至聯絡不上。經診斷後，Dennis 確診患上「適應障礙症｣（Adjustment Disorder）｡
適應障礙症診斷方法
各位或許會想，在日常遇到壓力或者生活上的重大改變，也有可能會出現上述的反應。我們要怎麼分辨是否患上適應障礙症呢？
適應障礙症的特徵是面對壓力事件時，患者出現超出預期的情緒反應，導致其社交、工作和學校表現大受影響。醫生會透過與患者的交談，分析其症狀表現，以及了解患者生活是否有壓力源來確定診斷病情。診斷適應障礙症時，醫生會排除其他精神健康問題，例如抑鬱症或焦慮症。
當症狀已經嚴重困擾患者，令其無法維持日常生活運作，而且持續一段較長時間，我們才會診斷個案是患上適應障礙症。
適應障礙症原因
適應障礙症的原因往往源於重大生活變故或持續的壓力。這些壓力源可能是急性或慢性的，包括離婚、失業、退休、搬遷、移民、親友離世等等。
人們的適應能力會因為年齡、智能、性格想法、過去的創傷經驗和累積的壓力事件而有所不同。例如，青少年因心智尚未成熟，面對壓力的適應能力可能會較弱；老年人因身體機能退化，面對壓力的適應能力可能會相對較低。
除了個人因素，有沒有外界環境的支持，同樣影響著一個人對壓力的反應。如果在壓力事件發生之後，能夠得到家庭、朋友的支持，並及時尋求專業協助的人，較少發展成適應障礙症。相反，長期缺乏人際網絡的支援，更容易陷入情緒困境。
從個案認識適應障礙症原因—婚姻、家庭、工作的三重壓力
我與 Dennis 會面兩次後，發現他來自工作的壓力不少，家族生意近年有虧損的危機，父母一方面期待他能扭轉劣勢、轉虧為盈，另一方面又期待有新成員加入家族，老是在旁「催生仔」。老婆似乎成為了 Dennis 的情緒發洩口，回到家中，只要稍有看不順眼的事情，不滿及焦慮的情緒立時湧現。
適應障礙症治療方法
醫生會為患者安排心理諮商治療適應障礙症。主要透過認知行為治療（Cognitive behavioral therapy) ，在心理輔導員、臨床心理學家或醫生的陪同底下，引導患者觀察並辨認出自己對壓力認知反應和情緒反應，之後逐步幫助患者調整對壓力的反應，繼而學習壓力管理和應對壓力的技巧，從而改善壓力帶來的情緒困擾。如果患者的症狀較為嚴重，醫生會處方抗抑鬱藥或抗焦慮藥給患者短期服用，以緩和症狀，輔助治療。
從個案認識適應障礙症治療方法
我建議 Dennis 先接受認知行為治療，辨認出其對壓力的反應，改變其觀念及行為，並提升昇其適應能力。若 Dennis 的壓力與症狀持續，甚至更嚴重，才會考慮處方藥物以緩和病情｡
適應障礙症預防方法
雖然生活帶來的壓力無法完全避免，但我們可以通過一些積極的生活方式，減少發展成適應障礙症的風險。
首先，維持良好的人際支援網絡，適時與家人、朋友分享壓力，及時排解情緒。尤其是與引起壓力事件有直接關係的人，如果可以提供情緒支援會十分有效，例如學校老師、父母或配偶的支援。
另外，我們也可以尋求能夠協自己解決壓力來源的資源，例如學校輔導服務、家庭及婚姻服務等等的協助。如果感到難以處理，而且壓力超出負荷，應及時尋求身心健康支援服務，以免進一步發展成適應障礙症。
最後，維持規律的生活作息，包括充足的睡眠、健康的飲食和適度的運動，增強自己身心適應壓力的能力。
感到壓力超出負荷 應及時尋求專業人士協助
在香港繁忙的生活節奏中，壓力無處不在。如果你或你身邊的人有類似症狀，或者受到其他情緒或精神健康問題困擾，應及時求助，歡迎諮詢麥棨諾醫生（Dr Greg Mak）及其專業醫療團隊，我們會陪你渡過難關。
本文透過個案分析，為大家介紹了適應障礙症的症狀、原因，診斷和治療方法，相信大家對適應障礙症加深了認識。
即便適應障礙症為生活帶來困擾，只要通過及時的治療，幫助患者建立調適自我、應對壓力的方式，患者可以逐步恢復正常生活，生活中的阻力也可以轉化為前進的助力。
摘文：精神科專科醫生 麥棨諾醫生
文章刊登及圖片來源： 香港信報《健康生活》 （本文為修訂版）
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