幻聽治療方法

思覺失調︱祖母離世打擊誘發急性思覺失調 患者出現幻覺曾持刀傷人

慧芳是經社工轉介而到來,慧芳因為早前企圖持刀傷人,在接受警司警戒後須轉介至社福機構,由社工跟進並監察其狀況,定期向警方報告。社工朱姑娘告訴我,持刀傷人事件於幾日前發生,慧芳不知受了什麼刺激,突然衝進廚房,拿起菜刀,不僅對爸爸瘋狂揮動,還衝出房門,向走廊的左鄰右舍持刀大吼大叫,鄰居害怕傷及無辜,最終報警了事。 慧芳卻對事情有截然不同的看法,她說近兩星期,無論她走在街上,還是待在家中,總感覺有人跟蹤她、監視她,她想要打電話求助,卻又發現電話已被竊聽,有時更聽到跟蹤者的對話,說她一家大小的行蹤都已掌握在手,隨時可以對他們作出傷害。就在事發的晚上,她一邊看電視,一邊感受到不明所以的監察目光,咋聽到跟蹤者要殺害她的家人,她為了保護家人,才提刀相對,她根本沒傷害其他人之意。 言談間,慧芳隱隱透露其家庭生活並不愉快,因而不願多談,我容後再向朱姑娘了解她的家庭背景,方知她來自一個充滿不安與動盪的家庭,媽媽疑似患有精神病,年幼的慧芳對媽媽向空氣對話的情況早已習以為常,有日媽媽突然離家。自此,慧芳就沒再見過媽媽了。爸爸學歷不高,要養活一家六口,只好賣力工作,鮮有照料家庭,即使回到家中,也只會借酒消愁,酒後時有虐打慧芳。由小到大,慧芳唯一可依靠的就是祖母,她與祖母關係極為親密,可說是如知心好友般的家人。 慧芳患上的是「急性思覺失調」,她於短時間裡(少於兩星期),由完全沒有任何精神病病徵,到出現幻覺、妄想等明顯的異常精神狀態。我從慧芳爸爸口中得知,祖母約一個月前離世,慧芳傷心欲絕,整整哭了三天,才勉強地收起淚水,那些被害的妄想及幻聽,也由此時逐步浮現。雖然醫學界至今對此病成因仍未有統一的說法,但此病的患者,在發病前常會發生親人亡故、伴侶離去等突如其來又難以接受之事。 有研究指出,急性思覺失調的患者與家族精神分裂症的病史有密切的關連,大概20%到40%的患者,在罹患急性思覺失調後的一年內,會被確診為精神分裂症。根據慧芳的描述,我推測其媽媽患有思覺失調,而遺傳因子亦影響着慧芳。 可幸的是,慧芳發病後持續覆診,社工亦有定期監察她服用精神科藥物的進度,要完全回復到慧芳病發前的生活,幾乎是不可能,但只要她繼續堅持多半年左右的治療,成功過渡鞏固期後,她的病況將會大幅度好轉,並能重投正常生活。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源: 蘋果日報如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片

【幻視幻聽】遭校園欺凌學生患思覺失調 屢醫無效還須家庭治療父母關愛

【幻視幻聽】遭校園欺凌學生患思覺失調 屢醫無效還須家庭治療父母關愛 嘉宜已經是第三次來到我的診所,父母仍是弄不清楚她患上了甚麼病,也不能理解自己一直引以為傲的女兒,竟然要來到精神科診所就診。 嘉宜是應屆文憑試考生,自小品學兼優,不僅做事認真,成績從未在三甲之外。自15歲開始,嘉宜無故出現幻聽、幻覺、又經常覺得有人監視自己,漸漸連入睡都出現困難。此情況持續了3個月,嘉宜被送到醫院,進行了一大堆檢查,被兒童精神科確診為思覺失調。可是,嘉宜服用處方藥物後,病情沒明顯的進展。父母很疼愛她,生怕公立醫院的檢查有所不足,除了讓她繼續在醫院覆診,還不斷詢問朋友的意見,帶嘉宜訪尋不同的精神科醫生,希望得到明確的診斷。 尋尋覓覓,嘉宜終於找到一種藥物讓她的病徵得到明顯的改善。可是,藥物的副作用對她的影響很大,嘉宜不單感到頭暈想吐,更會在白天無故嗜睡,突然在課堂中入睡,嚴重影響其學校生活。嘉宜最後因忍受不了藥物嚴重的副作用,與醫生商量過後,暫時停止所有藥物。 停藥後不到兩個月,嘉宜又再出現疑似思覺失調的症狀。父母不明所以,又再帶嘉宜遍尋不同的專科醫生,進行各種各樣的檢查,仍沒發現有任何異常,最終還是轉介至精神科。此次,醫生診斷嘉宜患上情緒病,並處方了調節情緒的藥物。可是,她的病徵不僅得不到改善,更出現突如其來的肌肉收縮、四肢抽搐及喃喃自語,情況會持續20分鐘、甚至長達一個小時。最後,輾轉之下,嘉宜來到我的診所。 最初兩次的見面,我對嘉宜之病況感到滿是疑惑,表象似是思覺失調,卻又沒有此病的一些既定反應,調節情緒的藥物又對其無效。直到第二次會診後,嘉宜在父母不在場的情況下,向我透露她早在幾年前,於學校目睹校園欺凌,她選擇做旁觀者,不參與也不加意見。漸漸地,她在校的優秀表現,惹起同學們的妒嫉,轉向欺凌她,她曾多次向父母反映,父母卻愛理不理、置若罔聞。 進一步與嘉宜傾談後,發現她的表徵,只是向父母報復的方法,或者說是向父母表現不滿的途徑。父母長期以來都醉心工作,對嘉宜的學校與社交生活均不太關心,連她被欺凌的事宜也不以為意,只把心思放在嘉宜的成績之上。 其實,嘉宜最需要的是家庭治療,她感受不到父母對其愛護,只感到父母非常在意她的學習成績,其他的一切,彷彿都不被他們放到心上,她深深感到被父母所忽略,因而做出一連串奇怪的行為,藉此引起父母的關注。經過數次的家庭治療後,父母學會聆聽嘉宜的心聲,也學懂如何表達關懷之情,嘉宜感受到父母的愛後,病徵亦大幅度地減少。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源:   蘋果日報 如有任何版權問題,請與致電2687 6777與我們聯絡,我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

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