躁鬱症

躁狂抑鬱症症狀為情緒大起大落，患者抑鬱期時哀傷失落，躁狂期時異常亢奮，行為舉止甚至可以用狂妄來形容。雖為情緒病，但一般心理治療僅能協助躁狂抑鬱症患者盡快投入生活，必須透過精神科藥物治療躁鬱症，方能治本，讓患者走出情緒兩極的困境。近年除口服藥物外，長效注射劑也成為了一種新選擇，每月注射一次，便可有效有助持續穩定情緒，為病患意識較差的患者提供多一個治療選擇。 什麼是躁狂抑鬱症？ 躁狂抑鬱症，亦稱為雙相情感障礙或兩極情緒病，是一種嚴重的精神疾病，患者會經歷情緒極端的變化。在躁狂時期，患者表現出亢奮、自信膨脹等症狀；而在抑鬱期，則會出現情緒低落、興趣缺失、無助絕望等表現。 這種情緒的極端波動會嚴重影響躁狂抑鬱症患者的思維和行為，干擾患者的正常生活。在躁狂期，他們可能做出一些不合情理的行為；而在抑鬱期，患者則可能陷入自責和自殺的危險境地。 躁狂抑鬱症的成因 躁狂抑鬱症的成因涉及多種因素，主要包括遺傳基因、大腦化學物質失衡、生活壓力等多方面因素有關。雖然目前沒有治癒的方法，但通過藥物治療和心理輔導等綜合性治療，大多數患者的病情都可以得到有效控制，逐步重建正常生活。 躁狂抑鬱症症狀包括情緒易波動 性情大變亦是病徵 楊氏躁症量表（YMRS）是評估躁狂抑鬱症症狀最常用的量表之一。該量表包含 11 項目，根據病人對其過去 48 小時臨床狀況的主觀報告進行評估，並且根據臨床訪談過程中的觀察提供額外資料。這些項目是基於已發表的躁狂症核心症狀描述選擇的。 楊氏躁症量表評估 每個項目的目的是評估患者該異常現象的嚴重程度，而以下所提供的指標僅作為評估躁狂抑鬱症症狀的參考指南： 由於躁狂抑鬱症是一種複雜的情緒障礙。患者會經歷情緒的劇烈變化從極度的躁狂期到深度的抑鬱期。以下是一些常見的躁狂抑鬱症症狀： 躁狂期 抑鬱期 當患者經歷抑鬱時，他們的情緒會長時間處於低落狀態，對以前感興趣的事物失去興致，甚至無法再感到快樂。此時，他們經常感到極度疲倦，並可能遭遇睡眠困擾，令到他們難以應對日常生活的挑戰。在情況惡化時，患者可能會產生自殺念頭，甚至有自殺行為的風險。 這些躁狂抑鬱症症狀可能同時發生，而且患者的躁狂期可能與抑鬱期交替，在抑鬱期間，患者會變得情緒低落，以致難以應付日常生活。 真實個案：性情大變或因躁鬱症所致 最新針劑助穩定情緒 香港人工作壓力大，不少人會因為工作而變得焦躁，但如果出現性情大變的情況，那很有可能是其他疾病所致。40 多歲的偉民（化名）任職公務員，起初他的妻子以為他因工作壓力關係而出現持續的情緒低落，而偉民於接受藥物及心理治療下，情況得以改善。豈料有天他突然性情大變，表現亢奮，行為變得衝動及不顧後果，甚至被發現簽下大量卡數及置業合約，情況一發不可收拾。 後來確診為躁狂抑鬱症。偉民在躁狂期症狀時感覺自我良好，使他不願意再覆診，經妻子多番勸說下方同意入院治療。由於病情急切，醫生先處方抗精神病藥物（Antipsychotics）及情緒穩定劑（Mood stabilisers）緩和躁狂抑鬱症症狀，而偉民的病情亦於兩個月後漸趨穩定，及後考慮到工作便利及其病識感較差等因素，故處方新一代的長效針劑作單一維持治療，無須口服藥物，亦能維持病情穩定。 脾氣暴躁就是躁狂抑鬱症？「心病」還需藥物醫 由抑鬱的極端走向躁狂的極端是典型躁狂抑鬱症的病情發展。精神科專科麥棨諾醫生指出，躁狂其實並非坊間所理解的「暴躁」及「容易發脾氣」，而是情緒異常亢奮、健談、自以為是，並容易因病情影響判斷能力而做錯決定，例如胡亂投資及購物。 麥醫生指出，不少人誤以為躁鬱症是「心病」，只是源於壓力或不愉快經歷，故選擇尋求社工輔導及心理治療，但其實它是一種具遺傳性的腦部疾病，必須依靠藥物治療。他說，情緒穩定劑一般是治療躁鬱症的主打藥物之一，可以透過驗血化驗其濃度，客觀評估藥物是否足夠，進而按需要調節藥物份量。 病識感低 躁狂抑鬱症治療藥物宜長效 麥醫生強調，由於躁狂期的病情進展一般比較急速而且極端，抗精神病藥物尤其是躁鬱症治療藥物，有助快速緩解病徵，而它的長效針劑有別於俗稱「懵仔針」的鎮靜劑，可以穩定病情但不會令患者覺得呆滯或反應遲鈍。 部份躁鬱症患者對治療藥物依從性及病識感相對較低，不按時按量服藥的情況容易令病情反覆，患者及其家屬可以因應實際情況，與醫生商討轉用長效針劑。視乎患者的躁狂抑鬱症症狀及病情需要，長效針劑既可配合治療躁狂抑鬱症的藥物如情緒穩定劑使用，亦可作單一維持治療，為患者提供彈性的治療方案。 文章刊登及圖片來源： am730（本文為修訂版）如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

孤獨的爸爸(二) 我這個人也是奈不住性子，立即致電給崔太。崔生年多前的覆診，我與崔太亦打過幾次照面，她老婆不難相處，只是言談間隱約感到倆口子的關係沒有很親密，感覺她是例行公事，她只是義務上要了解老公的病況，所以陪崔生來了幾次後，就沒再同行了。 然而這通電話，更突顯了夫妻關係的疏離感，崔太一幅愛理不理的態度，聽罷我對崔生的憂慮，不但沒什麼反應，更一幅事不關己的姿態，沒打算跟進崔生的不解行為。她只是一味地跟我訴說崔生的不是，他是如何的難以相處、他是如此的麻麻煩煩、他是如何的討人厭…… 完全把崔生的病情置之不理。 我把瞄頭轉向崔生的弟弟，向他打探崔生的情況。從弟弟口中，我方得知崔生繃緊的家庭關係。弟弟憶述，他們夫妻間的相處一向相敬如賓，直到兒子五歲左右，他們的關係就直線走向下坡。兒子五歲左右確診患上自閉症，但崔太難以接受兒子患病的事實，一直都拒絕就醫，兒子得不到適切訓練，整個成長過程中，未能適應社會規範之餘，更不懂與人相處之道。在校經常與同學吵鬧，在家亦與崔太對著幹，家無寧日已不足以形容崔生的狀況，崔太與兒子的關係，已到達「水火不容，有你無我」的階段，雙方好幾次因按捺不住而大打出手，導使兒子遷往祖母家同住。而崔生，這十幾年來都是妻子與兒子的夾心人，可謂「左右不是人」。他的抑鬱情緒，必然與家庭失和脫不了關係。當我稍後與兒子會面時，他坦言沒打算協助爸爸脫離病魔，他只想過自己的生活，享受不被牽扯的人生。  孤獨與無助，成就了今天躁狂的崔生。如果崔太並非自顧自的，把一丁點的注意力花在崔生的身上，不難發現他自行斷藥後的激昂的情緒；如果兒子不執於與媽媽抗衡，稍稍釋出對爸爸的關懷之情，他的病況斷不會發展至如斯不受控。無論面對病人或是家人，將心比心，建立良好密切的關係，是永恆不變的解難之道。 報導刊登及圖片來源： 信報如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

孤獨的爸爸(一) 我看著眼前口若懸河的崔生，心中感到百味交雜，既對他的狀況感到無奈，又婉惜他的病況。 崔生兩年多前因過於繁重的工作壓力而來到我的診所，他被確診患上抑鬱症，因突如其來的升遷，加以工作性質的轉變，壓力爆煲致使他受情緒所困擾，出現不願工作、事事感到麻木的病徵，為了可以重回工作崗位，他一直都依時覆診，準時服藥。在藥物的幫助下，他的病情得到迅速好轉，病發最嚴重時，亦只斷斷續續地告了兩個月病假， 就成功地克服了艱難期，與抑鬱症共存，一邊服藥，一邊如常工作。 持續覆診了年多，他的病況改善了許多，藥物已減到最低的劑量，只要順利過渡鞏固期，就可踏上完全康復之路。誰不知某天他突然致電診所，明言自己的抑鬱情緒全消，沒有再服藥的需要，所以也不會再來見我。這類病人數見不鮮，自以為病況轉趨穩定等同完全康復，拒絕繼續就醫。作為醫生，當然不希望此情況出現，卻也無法阻止。縱然我叮囑姑娘們間或致電崔生，但他不是敷衍兩句，就是拒絕接聽。 幾個月後，我的電話不時收到崔生的短訊，剛開始只是隔幾天一兩個訊息，聊些無關痛癢的事，但漸漸我心底暗忖奇怪，因為他就診以來，從未給我傳過短訊，如今卻兩日一訊息，幾日一語音。我知道事情沒那麼簡單，卻仍抱一絲僥倖，怎料很快就証實了我心中所憂。 他瘋狂地給我發短訊，又相約我共進晚餐，席間大談他對現時股票市場的獨特見解，情緒異常高漲，整個人像服了興奮劑般，不停地說話，不斷表現自己，明顯地，崔生的抑鬱症，因為中斷治療而變得反覆，更發展成為躁鬱症(Bipolar Disorder)，現在處於躁期，因而感到精力充斥、事事順利又順心。 他的病況已經有點不受控制，奇怪的是，與他朝夕相對的家人，何以發現不了他的不妥? 文章刊登及圖片來源： 信報如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

一型躁鬱症 情緒如過山車 霈恩現時是位醫生，結婚多年，育有兩位分別是4歲及6歲的小朋友。作為專業人士，她早就發現自己情緒及行為有異，只是不想面對「能醫不自醫」這個關口，因而遲遲不肯求助。經過了差不多十多個年頭，她的丈夫令淇終於忍受不了，藉口兒子疑似患上過度活躍症，有需要作出評估，才令霈恩心甘情願地求醫。 原來，霈恩產後的情緒變得很不穩定，初期對兒子的大小事都緊張得要死，但大概過了個多月，霈恩卻一反常態，對兒子的態度十分冷淡，愛理不理。因此，照顧兒子的重任就落在令淇身上。令淇是位外展社工，隱隱察覺霈恩情緒有異，直至有次半夜，被兒子的哭鬧聲吵醒，他看到霈恩抱着兒子站在露台的邊緣，半隻腳懸掛在半空！ 霈恩事後休息了半年，情緒有明顯的改善，之後更重返工作崗位。可是好景不常，在小女兒出生後的幾個月，令淇又再發現霈恩有不尋常的行為，這次與之前卻完全相反，不但絲毫沒半點情緒低落的跡象，更活躍得教人咋舌。令淇幾乎每晚都要在11時過後才得見她的身影，不是說工作太忙、就是推說朋友聚會。她的性慾也變得極奇旺盛；令淇在偶然的機會下，更發現霈恩與一個在興趣班認識的男子發生過數次性行為。 霈恩的情緒如過山車一樣，屬一型躁鬱症(Bipolar I Disorder)。但對於自己患病，她始終不太願意接受，後來在丈夫及自己的父母勸說下，才肯開始服用輕劑量的藥物。幸運的是，藥物效果比預期的來得有效，所以霈恩往後也自願來就診。 現時，她仍在努力地接受患病的事實，因為服用藥物後帶來正面的效果，令她逐步逐步地接納藥物治療。令淇也刻盡丈夫之責，組織各樣的親子活動，讓她多作戶外運動之餘，也享受親子之樂。 麥棨諾醫生精神科專科 文章刊登及圖片來源： AM730如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片

【高尚情操】專業就代表一定啱？ 說話行為脫離邏輯 可能患咗輕躁症 無可否認，專業人士一般都備受尊敬。他們彷彿有用不完的精力、花不盡的時間、每天可以從早忙到晚，卻一點都感受不到疲累，就連一點倦容也沒有。你可能認為，正因為有他們這種異於常人的體質， 才造就他們如今的成就及社會地位。事實上，你們是否亦會認為，他們的超卓成就，完全不可能會跟情緒病扯上甚麼關係，就算情緒病在一般醫學研究數據證明是那麼的普遍。 閒時讀報，其實不難發現，有些專業人士的行為有時真會令人費解不已，如熟習司法者竟會刻意拖延換領智能身份證，藉以逃避支付補領費用。這種知法犯法的行為，按常理不應出現於對法律瞭如指掌的人身上，他們受過專業訓練，判斷力應比常人高，作決策時也應比常人小心謹慎，偏偏卻出現如此難以令人理解的行為。其實這可能與輕躁症有莫大關連，典型的輕躁症患者，在日常生活中大部份時候都會隱藏於社會，驟覺表現如常，甚至可以說是擁有超於一般人的表現水平，不僅把行程排得密密麻麻，還可以表現突出，感覺特別有活力或創造力，從早忙到晚，毌須休息，不須睡眠，仍笑容滿面，體力旺盛。自然而言，這種「天賦」可以讓患者在工作上表現卓越，因而更易爭取到較高的社會地位，這正可解釋何以他們有令人羨慕不已的魄力及取之不盡時間。 可是，當我們細心留意他們一段長時間，亦會察覺他們可能因一時情緒亢奮而失去自制力，不經意地作出一些意想不到的行為，或是講話不經思考，而在行為或言談間做出一些不合常理的行為，不單止讓人費解，更會對身邊的人造成傷害，例如突然在工作上無緣由地說出帶有戲謔、嘲諷，甚至帶有私人感情的挑釁言語，而不自覺有問題。 有些人很幸運，終其一生都處於輕躁的狀態，不自覺也不會主動求助。但有研究指出，大部份的患者不只患有輕躁症，抑鬱症亦會隨之伴隨。一旦抑鬱症來臨，患者先前安排的計劃，都受低落情緒影響而一夕間成泡影，對工作及生活均造成莫大困擾。 如果你懷疑身邊人患上輕躁症，千萬不要掉以輕心，輕躁症發展成躁狂症的機會很大。每十個曾有輕躁期症狀的人，至少有一人會發展為躁狂症。如有懷疑，建議應盡快諮詢醫生或是心理學家的專業意見。雖然以目前的醫學而言，仍無法完全根除輕躁症，但透過持續的藥物及心理治療，配合家人的支持，可以有效地減少徵狀，並預防躁期、輕躁期或鬱期再發作的可能性，進而維持個人原有的生活品質。 文章刊登及圖片來源：蘋果日報如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

行為令人費解的輕躁症 你會否很佩服社會上備受尊敬的專業人士？他們彷彿有用不完的精力，每天從早忙到晚，卻一點倦容也沒有。你可能認為，正因為有他們這種異於常人的體質，才造就他們如今的成就及社會地位。 可是你們有沒有想過，他們亦有可能是患上情緒病？其實久不久就有些專業人士的行為令人費解不已，如熟讀司法者會刻意拖延換領智能身份證，藉以逃避支付補領費用。執法者卻會犯法，對自己兒子拳打腳踢。 這種知法犯法的行為，按理不應出現於對法律瞭如指掌的人身上，偏偏卻出現如此難以令人理解的行為。 這可能與輕躁症有莫大的關連，輕躁症患者在日常生活中大部分時間都會表現如常，甚至擁有超於一般人的表現水平，毋須休息，仍體力旺盛，這種「天賦」可以讓患者在工作上表現卓越，因而更易爭取到較高的社會地位。這正好解釋何以許多專業人士，總是有令人羨慕不已的魄力及取之不盡的時間。 可是，他們會因情緒太過亢奮而失去自制力，不經意地作出一些讓人費解的行為，或是說出不經思考的說話，例如在工作上不自覺地說出帶有私人感情的挑釁言語，或私生活上做一些犯法行為。 有研究指出，大部分的患者不止患有輕躁症，抑鬱症亦會隨之出現。一旦抑鬱症來臨，患者先前安排的計劃，都受低落情緒影響而一夕間成泡影，對工作及生活均造成莫大的困擾。 如果你發現身邊人有上述徵狀，千萬不要掉以輕心，輕躁症發展成躁狂症的風險很大。如有懷疑，建議應盡快諮詢醫生或是心理學家的專業意見。透過持續的藥物及心理治療，配合家人的支持，可以有效地減少徵狀，並預防再發作的可能性，進而維持個人原有的生活品質。 文章刊登及圖片來源：am730如有任何版權問題，請與致電2687 6777與我們聯絡，我們將盡快跟進及刪除相關圖片。

「醫生，我個女最近好似變左另一個人甘呀!係咪抑鬱症復發呀?…