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原文刊登於 信健康 I 2025 年 9月 23 日 藥物是治療情緒及精神病不可或缺的一環，不時有患者反映，服用藥物一段時間之後，胃口大開，伴隨着體重直線上升。究竟精神科藥物是否必然有致肥的副作用？ 阿文（假名）因剛與女朋友分手，又轉換了新工作，工作壓力加上感情不如意，情緒頗為波動，時而低落得不想出門，時而亢奮到彷彿有用不完的精力，家人覺得與過去的他落差太大，好像變了另一個人似的，在朋友建議下前來就醫。我診斷他患上躁鬱症，處方了兩種穩定情緒藥物來控制病情。 阿文的病情迅速得到改善，只是不到半年，他的情緒再度反反覆覆。進一步了解後，發現阿文因為服用其中一種藥物後，胃口如牛，不單每餐暴飲暴食，餐與餐之間亦因為肚餓而不斷吃零食，令體重短時間暴升十多公斤，嚴重影響個人自信，他遂自行停藥，致使躁鬱症復發。 我對阿文坦言，其中一種藥物有機會影響荷爾蒙分泌，減弱飽腹感訊號，同時刺激食慾，特別對高熱量食物的渴求。治療情緒病的藥物多樣，並非全部都會致肥，較新型的藥物採用不同藥理機制，在沒影響藥效的情況下，副作用減少，致肥的風險亦相對較低。 情緒病藥物有機會影響荷爾蒙分泌刺激食慾，但並非全部藥物都致肥。 除了轉藥，運動及健康飲食習慣對於妥善控制體重亦有重要角色，幫阿文轉藥之後，其體重已有所回落，再配合運動減壓，現在他的病情十分穩定。 治療精神科疾病有形形式的方案，各有不同成效及風險。如果藥物的副作用令你覺得困擾，不妨向醫生反映並查詢更適合的治療方案，切忌諱疾忌醫及自行減藥停藥，否則病情反覆反而令治療更困難，形成惡性循環。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 7月 28 日 許多來就診的情緒病患者，離不開婚姻或與伴侶感情出現問題，不時有患者跟我說：「他/她變了，他/她以前不會這樣對我。」我會反問他們︰「那麼，你對他/她的要求，有改變過嗎？」 當戀愛變成婚姻，對彼此的期望會變得不一樣，由戀人身份轉變成老公、老婆、女婿、媳婦，不同身份在婚姻裏扮演不同角色，老公要養家，老婆要持家；女婿要像兒子，媳婦要像女兒。甚至彼此的長輩，對角色都有特定期望，過時過節、長輩生日，對各自角色的要求會更加嚴格，因而容易衍生出達不到期望後的吵鬧，迎接快將來臨的不同節日時，產生焦慮與壓力。假若其中一方無法適應，雙方又找不到平衡點的話，有人會因為責任過於沉重而放棄，令婚姻關係轉差。 有患者不時投訴伴侶態度不佳，爭執連連。相信大部分人面對不滿時，初期都會以溫和態度表達感受，但當對方屢屢忽視自己，就會把不滿情緒訴諸行為與態度之上，衍生愈講愈大聲，愈演愈烈的衝突。 舉個例子，正努力做家務的老婆，因老舊吸塵機運作不佳怨聲載度，向老公吐槽後，換來的是：「等會我試一試，看看我用是否有差？」老公做不做家務，其實不是老婆生氣吵鬧的根本原因，原因是老公沒能讓做家務的老婆情緒好起來，老婆想表達的是：家務很多，工具不管用，我很辛苦；老公稱讚也好、鼓勵又好，但不應「挑機」。類似這些細碎冗雜的瑣事，本來就是伴侶生活的日常，假如連日常生活都不斷累積負面情緒，當遇上大事情時，產生的分歧就更大。持續無視對方的情緒與感受，會漸漸把婚姻推向搖搖欲墜的懸崖。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 6月 30 日 不時會在馬路上，遇上橫衝直撞的司機，看到車子左穿右插的馳行畫面，一般人會認為是個別司機「車品」差，脾氣暴躁，上了車就變成另一個人，碰上未能預知的路況時，會破口大罵，遇到這類司機，避之則吉就沒事了。 這正是坊間最近興起的「路怒症」，形容日常生活情緒正常的人，在開車或遇上路面狀況時，情緒會突然失控，大聲咒罵、突然加速，甚至故意撞向車輛或人群。路怒症並非醫學上正式的診斷名詞，而是一種行為表現或情緒反應，通常與情緒問題有關，駕駛者的大腦前額葉無法及時抑制情緒中樞杏仁核的激發，因而受駕駛過程遇到的壓力影響，產生暴力傾向。 路怒症通常與情緒問題有關，患者受駕駛過程遇到的壓力影響，甚至會產生暴力傾向。（網上圖片） 假若患者是潛在焦慮症患者，對外界壓力或不確定性有強烈的過度反應，容易感到緊張，如遇上擁擠的交通或突發情況，可能會觸發其失控情緒，出現憤怒或攻擊性行為。抑鬱症患者亦然，由於長期對生活感到沮喪無助，情緒的耐受性較低，容易對駕駛中的不順心事情例如被超車，出現過度憤怒。 ADHD（注意力不足過動症）的患者，因難以集中注意力，開車時較易分心，反應時間較一般人為長，對交通狀況的判斷力亦較差，加以衝動的病徵，容易出現超速、與他人爭執等路怒的症狀。 即使沒被確診患上情緒病，當長期承受重大壓力，例如面對不能逃避的家庭問題、龐大工作壓力等，都會讓人對情緒的變化額外敏感，一旦在路面遇上擁擠等未能盡如人意之路況，就會一觸即發，把長久以來所累積的壓力通通發洩出來，控制不了憤怒。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 6月 2 日 作為子女的我們，除了念在父母的養育之恩，盡量忍耐他們的晦氣之話，嘗試改變自己心態，抱着「捱一捱就會雨過天青」的想法；很多時候，父母刻薄的說話背後，藏着他們自卑的情緒，通過貶低旁人，尤其最親近的人來重建自信。如果我們抵禦，直斥其非，會加深他們的自卑，變本加厲地出言不遜以保面子；反之，若默默承受，他們獲得了自信，就會放我們一馬。 切記別把父母刺耳的難聽話放到心坎，心情不錯時以笑帶過，講個笑話蒙混過；心情煩躁時，不妨採取割捨策略，如分桌用餐，以保持適度距離，躲過至親的疲勞轟炸，同時亦避免與父母發生正面衝突。控制自己的心，絕對比改變年老的父母來得容易。 若受不了父母轟炸，試試找機會讚美他們的行為，雙方關係或能改善。（網上圖片） 有時讚美會帶來意想不到的效果，我曾建議那些受不了父母轟炸的子女，找機會讚美父母的行為，如上街買東西，幫忙做點家事，一有機會就讚，結果不可思議的事就發生了！父母的心情開始變得輕鬆，更循着讚美，開始自顧自的分享年輕時照顧子女的點滴。父母退休後總覺得自己一無是處，多讚美讓他們肯定自己有一席之位，於家庭中的地位得到確認。 鼓勵父母尋找興趣、嘗試重回職場或者參與義務工作，不單是一種寄託，更可以肯定自己的價值，從而提升自信。當老年父母能夠專注個人興趣時，便無暇關注子女生活，遑論對他們發牢騷和惡意批評；重回職場或參與義務工作，可使長者保持與人交流互動，提升思考境界，多少還可以紓解壓力，終日無所事事待在家，只會使父母內心變得更加封閉。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 5月 6 日 我講的你總是當耳邊風，再多說也沒用！」「成日都發脾氣，都唔知佢嬲乜！」「固執到死，點都唔肯變！」面對年老的父母，你是否有上述感受？父母隨着年紀愈來愈大，對人生的閱歷愈多，會慣常以過去的經歷來衡量其他人，加以退休後遠離職場，與外界互動機會減少，個性和思考亦變得僵固難以改變。在我們眼中，就變成固執古板、一成不變的老人家。 至於脾氣愈老愈差，其實亦反映他們內心的不安及精神壓力。特別是那些年輕時和順得很的父母，不知怎地，隨着子女成家後遷出，退休後百無聊賴，就變成火爆老人，動不動就粗鄙謾罵，時不時厲聲批評，家人都避之則吉。只是，家人愈是疏遠，父母的脾氣就愈差，這反映他們感到孤單寂寞，礙於面子，情緒沒能出口，退休後又失去每日見面的同事，沒事寄託又沒人可訴，只剩下家人可以發洩情緒，因為和至親之人少了顧忌，所以說話更加口無遮攔，日漸失去分寸，對家人大眼瞪小眼。 事實上，他們渴望別人肯定自己存在的意義，只是不知該如何適當表達自己想要對方關心的需求，於是用說壞話、謾罵、抱怨來博取注意，希望總有一天，會有人對他們說句：「我懂你。」 另一個子女經常面對的挑戰，就是老年父母的固執，明明有病，卻又不肯循正途求醫，淨是相信「三姑六婆」之言，找些有的沒的治療方法。對父母而言，硬是要他們採納子女的想法，是強奪他們自主精神，摧毀其尊嚴，對保不住僅存的面子而感到不安，遂四處收集不同意見，以證明自己的想法更勝一籌。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 4月 7 日 政府早前公布，去年共有130人被呈報吸食太空油，與前年僅兩名青少年的數字相比，呈爆炸性增長。 依托咪酯（Etomidate）俗稱太空油，本為醫學用短效靜脈麻醉劑，藥效極速生效亦快速散去，「上腦」只須幾分鐘，就會出現飄飄然、如太空漫步感覺，持續約十多分鐘就消失，其以電子煙包裝，混合果味甘油；青少年服食時，旁人很難知悉，只能透過吸食者服用後反應辨識，高隱藏性又低成本，使其火速於青少年間盛行。 依托咪酯在沒醫生監察的情況下濫用，容易出現呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，嚴重會出現腎上腺功能不全、休克而危及生命，長期濫用更會對腦部及內分泌系統造成不可逆損害。為了使青少年上癮，生產方更會於太空油內混入大麻、氯胺酮（K仔）等其他毒品，會造成失憶、抽搐、昏迷甚至死亡，更會使青少年產生強烈成癮傾向，進一步促使他們接觸其他更強效毒品。 太空油以油或液體方式藏在膠囊內，又稱「煙彈」，加熱後成氣霧以供吸入。這些化學溶液經高溫加熱後會釋放不同且不明的有害物質，當中的有毒及致癌物質含量可較傳統香煙高，對健康造成的損害亦更為嚴重。 聽罷上述種種，你還相信，一吸，可以帶你上自由的太空嗎？ 倒是我們應否反思一下，是什麼原因，讓一眾青少年不惜冒風險尋求幾分鐘現實脫離？除了好奇心驅使，更多是情緒困擾而無從宣洩，在網路文化及朋輩影響下，誤信太空油可短暫解決壓力及情緒困擾。我們要做的，不止打擊太空油，更應正視青少年精神健康問題。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 2月 24 日 當人面對失去摯親、配偶時，首先的反應是「抗拒」，會否定親人離世，仍未接受失去長久以來陪伴身旁的人，下意識暫時封閉衰傷反應，否定親人已故事實，旁人會覺得他們反應麻木，但事實是內心無限掙扎中，在承認現實與否認內心感受中掙扎。 承認了離世之事後，便進入「抱怨」階段，不時從剛喪親者口中聽到：「點解老天爺咁對我？」「為何偏偏選中我！」等埋怨說話，好像對身邊所有事情都不滿，進而引發內疚之意，「如果我短命幾年，他可否活得久點？」「是否我照顧得不夠好？」這個階段，抱怨又帶點自責情緒，憤怒又帶點絕望感，雖然明白每個人最終必然走向死亡，卻仍覺得多給力、多努力，可改變此定律。 「悲傷」隨着離世時間而來，此階段的人，表現出沒動力，提不起勁，經常想一個人安靜獨處。正在處於此階段的人，終於接受「逝去的人已永遠離開自己」的事實，並因而感到悲傷。 大部分喪親者在一年內便會來到「接受」，即接受親人的離開，理解到需要習慣沒有該親人的生活，偶然或會出現悲傷情緒；然而大部分時間裏很掛念逝去的人，把思念與牽掛融入在日常生活之中，與之共存。 有些人無法過渡「悲傷」時期，便會持續出現情緒低落、失眠、沒胃口，嚴重者更會有幻覺情況，以及出現自殺念頭。當喪親者出現此情況時，可向臨床心理學家或精神科醫生求助，心理學家可提供哀傷輔導，讓喪親者慢慢接受喪親痛苦；而醫生同時可着眼情緒病症狀，為患者處方適合藥物。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 2月 10 日 正在營營役役的你們，會否幻想退休生活？無憂無慮地安享晚年？輕鬆自在地環遊世界？為湊孫兒而忙個不停？ 2023年香港有統計指出，每10名長者就有1人患有抑鬱症，自殺率更比其他年齡層高3倍。你是否沒有想過，優哉游哉的退休生活與抑鬱症接上關係？香港人每天都在急速又高壓的節奏下生活，退休以後，生活由忙碌變為閒逸，猶如頓失寄託，會感到生活百無聊賴、既空虛又失去個人價值，加以高物價與通脹，增加了長者的經濟壓力，沒收入的長者會不斷為自身開支而擔憂不已。 「年紀大、機械壞」，身體機能隨着年齡增長而每況愈下，病痛不單使長者身體不適，亦為心理帶來負面影響。即使如糖尿病、高血壓等小病，又或是長者多見的骨骼關節退化，均會使長者的自我形象低落，覺得因機能老化而失去自我照顧能力，容易出現「咩用都無」（尊嚴受損）、「成日要煩人哋」（怕成為負累）等負面想法。 隨着年齡增長，長者常遭遇重要親人的死亡，包括配偶、手足、孩子、摯友，失去親友會讓長者倍感虛弱，特別是喪偶，朝夕相處的老伴離世，睹物思情、突如其來的回憶等，均會牽動情緒。除了孤單感，罪惡感隨之湧現。初時可能責怪自己而出現內疚感，覺得自己做得不夠好，例如沒及早發現伴侶的病患，漸漸夾雜一些消極情緒，平常由老伴處理的事情，都不懂如何接手，於是選擇退縮及逃避。 那麼，如何面對生命中難以承受的傷慟所帶來的悲傷？我們下次再詳談。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 1月 27 日 很多人對情緒病的概念為「有事食藥、無事停藥」。從不會有精神科醫生會告訴你，你覺得無事就可停藥了，但為什麼還是有這個不知那裏來、又根深柢固的想法呢？ 坊間對精神科藥物存在不少誤解，認為精神科藥物與感冒的抗生素、新冠肺炎的抗病毒藥物一樣，服用特定日數後，病菌遠離身體，代表療程完結。 當患者病徵完全消退，重拾狀態去應付工作、生活重回正軌之時，就會不知由來地衍生上述誤解，自覺藥物已發揮過應有效用，現時已回復正常，不再需要藥物協助，也能如常生活。 我們要先了解，精神病的出現，源於大腦受損，引致腦細胞功能障礙及傳遞失衡，再由失眠、食慾不振等種種病徵呈現出來。藥物的功用，除了調節腦內多巴胺，以達至即時平衡，更有修復腦部受損功能，從而加快缺損區域的康復。 當病人重回正常生活後，就認為腦部損傷已完全修復，以為像消滅肺炎病毒一樣，消滅了等於康復，於是決定自行停藥。然而，藥物主要功用是糾正腦部化學物質失調，糾正過後，病徵便會自然消失，但並不代表腦部已完完全全地把受損部分全部修復過來，大腦還需要藥物協助，進一步鞏固康復狀態，所以當患者沒病徵後，我們仍要求他們持續服藥，鞏固腦部的多巴胺調節。 如果不依從醫嚀，自行停藥，有些患者很快就「故態復萌」，病徵再度來襲；有些患者未必立刻出現不適反應，但當壓力重來之時，便會迅速再度病發，病況還會比上次更差，需要服用藥物的種類及份量會更多。