其他情緒與壓力文章

原文刊登於 信健康 I 2025 年 9月 23 日 藥物是治療情緒及精神病不可或缺的一環，不時有患者反映，服用藥物一段時間之後，胃口大開，伴隨着體重直線上升。究竟精神科藥物是否必然有致肥的副作用？ 阿文（假名）因剛與女朋友分手，又轉換了新工作，工作壓力加上感情不如意，情緒頗為波動，時而低落得不想出門，時而亢奮到彷彿有用不完的精力，家人覺得與過去的他落差太大，好像變了另一個人似的，在朋友建議下前來就醫。我診斷他患上躁鬱症，處方了兩種穩定情緒藥物來控制病情。 阿文的病情迅速得到改善，只是不到半年，他的情緒再度反反覆覆。進一步了解後，發現阿文因為服用其中一種藥物後，胃口如牛，不單每餐暴飲暴食，餐與餐之間亦因為肚餓而不斷吃零食，令體重短時間暴升十多公斤，嚴重影響個人自信，他遂自行停藥，致使躁鬱症復發。 我對阿文坦言，其中一種藥物有機會影響荷爾蒙分泌，減弱飽腹感訊號，同時刺激食慾，特別對高熱量食物的渴求。治療情緒病的藥物多樣，並非全部都會致肥，較新型的藥物採用不同藥理機制，在沒影響藥效的情況下，副作用減少，致肥的風險亦相對較低。 情緒病藥物有機會影響荷爾蒙分泌刺激食慾，但並非全部藥物都致肥。 除了轉藥，運動及健康飲食習慣對於妥善控制體重亦有重要角色，幫阿文轉藥之後，其體重已有所回落，再配合運動減壓，現在他的病情十分穩定。 治療精神科疾病有形形式的方案，各有不同成效及風險。如果藥物的副作用令你覺得困擾，不妨向醫生反映並查詢更適合的治療方案，切忌諱疾忌醫及自行減藥停藥，否則病情反覆反而令治療更困難，形成惡性循環。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 8月 25 日 當婚姻出現裂縫時，聽得最多是妻子埋怨伴侶「沒把我的話聽進去」：叫丈夫下班時買點東西，回到家總是兩手空空；重複講了好幾遍，事情發生是時卻說不知道；明明說了我很難受，卻仍被迫做着同樣的事情。 妻子漸漸感覺自己像個工具，只是功能性地存在於婚姻中，無論是誰，只要有同樣「功能」，就可以取代自己；對於丈夫來說，上班已經夠累，下班忘記買東西很正常，儘管經常受氣，仍要硬着頭皮每日返工，丈夫同樣感到不被理解。 這些「芝麻綠豆」生活小事，夫妻會經常選擇埋藏在心裏，在缺乏溝通的情況下，不滿情緒累積得愈來愈多，聽對方說話、接住對方所說的重點，並給予回應，當彼此的情緒轉好，關係亦會變好。 在輔導過程中，不時聽到夫妻訴說嘗試過溝通，但徒勞無功，細問之下，發現他們的「溝通」應稱之為分享，而且大多是妻子聊聊發生了什麼事、遇到什麼人，面對這些事的感受，丈夫通常都是聆聽者，間中回應一兩句；溝通所指的是，當雙方觀念、想法和做法不一致時，如何調整、整合出一個雙方同意而能把負面情緒減到最少的共識。在達到共識的過程中，必須經歷聆聽對方想法、了解對方感受、明白對方的期望，進而討論自己可妥協的程度，把問題解決。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 7月 28 日 許多來就診的情緒病患者，離不開婚姻或與伴侶感情出現問題，不時有患者跟我說：「他/她變了，他/她以前不會這樣對我。」我會反問他們︰「那麼，你對他/她的要求，有改變過嗎？」 當戀愛變成婚姻，對彼此的期望會變得不一樣，由戀人身份轉變成老公、老婆、女婿、媳婦，不同身份在婚姻裏扮演不同角色，老公要養家，老婆要持家；女婿要像兒子，媳婦要像女兒。甚至彼此的長輩，對角色都有特定期望，過時過節、長輩生日，對各自角色的要求會更加嚴格，因而容易衍生出達不到期望後的吵鬧，迎接快將來臨的不同節日時，產生焦慮與壓力。假若其中一方無法適應，雙方又找不到平衡點的話，有人會因為責任過於沉重而放棄，令婚姻關係轉差。 有患者不時投訴伴侶態度不佳，爭執連連。相信大部分人面對不滿時，初期都會以溫和態度表達感受，但當對方屢屢忽視自己，就會把不滿情緒訴諸行為與態度之上，衍生愈講愈大聲，愈演愈烈的衝突。 舉個例子，正努力做家務的老婆，因老舊吸塵機運作不佳怨聲載度，向老公吐槽後，換來的是：「等會我試一試，看看我用是否有差？」老公做不做家務，其實不是老婆生氣吵鬧的根本原因，原因是老公沒能讓做家務的老婆情緒好起來，老婆想表達的是：家務很多，工具不管用，我很辛苦；老公稱讚也好、鼓勵又好，但不應「挑機」。類似這些細碎冗雜的瑣事，本來就是伴侶生活的日常，假如連日常生活都不斷累積負面情緒，當遇上大事情時，產生的分歧就更大。持續無視對方的情緒與感受，會漸漸把婚姻推向搖搖欲墜的懸崖。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 6月 30 日 不時會在馬路上，遇上橫衝直撞的司機，看到車子左穿右插的馳行畫面，一般人會認為是個別司機「車品」差，脾氣暴躁，上了車就變成另一個人，碰上未能預知的路況時，會破口大罵，遇到這類司機，避之則吉就沒事了。 這正是坊間最近興起的「路怒症」，形容日常生活情緒正常的人，在開車或遇上路面狀況時，情緒會突然失控，大聲咒罵、突然加速，甚至故意撞向車輛或人群。路怒症並非醫學上正式的診斷名詞，而是一種行為表現或情緒反應，通常與情緒問題有關，駕駛者的大腦前額葉無法及時抑制情緒中樞杏仁核的激發，因而受駕駛過程遇到的壓力影響，產生暴力傾向。 路怒症通常與情緒問題有關，患者受駕駛過程遇到的壓力影響，甚至會產生暴力傾向。（網上圖片） 假若患者是潛在焦慮症患者，對外界壓力或不確定性有強烈的過度反應，容易感到緊張，如遇上擁擠的交通或突發情況，可能會觸發其失控情緒，出現憤怒或攻擊性行為。抑鬱症患者亦然，由於長期對生活感到沮喪無助，情緒的耐受性較低，容易對駕駛中的不順心事情例如被超車，出現過度憤怒。 ADHD（注意力不足過動症）的患者，因難以集中注意力，開車時較易分心，反應時間較一般人為長，對交通狀況的判斷力亦較差，加以衝動的病徵，容易出現超速、與他人爭執等路怒的症狀。 即使沒被確診患上情緒病，當長期承受重大壓力，例如面對不能逃避的家庭問題、龐大工作壓力等，都會讓人對情緒的變化額外敏感，一旦在路面遇上擁擠等未能盡如人意之路況，就會一觸即發，把長久以來所累積的壓力通通發洩出來，控制不了憤怒。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 5月 6 日 我講的你總是當耳邊風，再多說也沒用！」「成日都發脾氣，都唔知佢嬲乜！」「固執到死，點都唔肯變！」面對年老的父母，你是否有上述感受？父母隨着年紀愈來愈大，對人生的閱歷愈多，會慣常以過去的經歷來衡量其他人，加以退休後遠離職場，與外界互動機會減少，個性和思考亦變得僵固難以改變。在我們眼中，就變成固執古板、一成不變的老人家。 至於脾氣愈老愈差，其實亦反映他們內心的不安及精神壓力。特別是那些年輕時和順得很的父母，不知怎地，隨着子女成家後遷出，退休後百無聊賴，就變成火爆老人，動不動就粗鄙謾罵，時不時厲聲批評，家人都避之則吉。只是，家人愈是疏遠，父母的脾氣就愈差，這反映他們感到孤單寂寞，礙於面子，情緒沒能出口，退休後又失去每日見面的同事，沒事寄託又沒人可訴，只剩下家人可以發洩情緒，因為和至親之人少了顧忌，所以說話更加口無遮攔，日漸失去分寸，對家人大眼瞪小眼。 事實上，他們渴望別人肯定自己存在的意義，只是不知該如何適當表達自己想要對方關心的需求，於是用說壞話、謾罵、抱怨來博取注意，希望總有一天，會有人對他們說句：「我懂你。」 另一個子女經常面對的挑戰，就是老年父母的固執，明明有病，卻又不肯循正途求醫，淨是相信「三姑六婆」之言，找些有的沒的治療方法。對父母而言，硬是要他們採納子女的想法，是強奪他們自主精神，摧毀其尊嚴，對保不住僅存的面子而感到不安，遂四處收集不同意見，以證明自己的想法更勝一籌。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 3月 10 日 人是有感情生物，面對親友離世，並不需要勒令自己馬上走出喪慟，反而讓自己好好感受內心悲傷，才能消化情緒，有些人初時會反應麻木，好像失去了喜怒哀樂，此時，可主動地把情緒釋放出來，例如觀看與逝者充滿回憶的物件、去一個逝者常去地方，當內心情緒流露出來時，透過談話、寫作或哭泣等方式發洩情緒。情緒並不一定只有傷感，各式各樣感受，包括絕望、憤怒、困惑，甚至喜悅，都可以表現出來，聽到別人講笑話，不妨放聲大笑，享受好的心情，千萬別糾結於「不能開心，因為才剛有親友離世」，既然允許自己感受痛苦，又為何不可讓自己偶爾開心一下呢？ 喪慟期沒有時間表，無法預測悲傷路線或持續時間表，有些人延續半年，有些人需要幾年時間，心情才得到平復。刻意為自己立下規劃，訂下自己該表現什麼行為、應多久回復正常，甚或期待自己於某個時期將會有某種感受，只會讓自己更加難受。 悲傷會在人生中迂迴前進，每個人的情況都不一樣，無法準確預知它的改變，沒有正不正常之分，更沒有對與錯之別。需要時不妨找個信得過的人訴說感受，對釐清想法和感受會有幫助。 我們從不會告訴患者，忘記逝者，重新生活。失去摯愛的傷痛是無法痊癒的，但可以讓傷痛永存記憶之中，把逝者放在心中，想到失去他們，仍會感到痛苦及悲傷，帶着這份傷痛成長，在懷念逝者外，同時繼續生活。 最後，還要提醒大家，如果悲傷時間拖太久或強度太強，就要找專業人士幫忙，千萬不要「等」身體自我療癒。

原文刊登於 信健康 I 2025 年 2月 24 日 當人面對失去摯親、配偶時，首先的反應是「抗拒」，會否定親人離世，仍未接受失去長久以來陪伴身旁的人，下意識暫時封閉衰傷反應，否定親人已故事實，旁人會覺得他們反應麻木，但事實是內心無限掙扎中，在承認現實與否認內心感受中掙扎。 承認了離世之事後，便進入「抱怨」階段，不時從剛喪親者口中聽到：「點解老天爺咁對我？」「為何偏偏選中我！」等埋怨說話，好像對身邊所有事情都不滿，進而引發內疚之意，「如果我短命幾年，他可否活得久點？」「是否我照顧得不夠好？」這個階段，抱怨又帶點自責情緒，憤怒又帶點絕望感，雖然明白每個人最終必然走向死亡，卻仍覺得多給力、多努力，可改變此定律。 「悲傷」隨着離世時間而來，此階段的人，表現出沒動力，提不起勁，經常想一個人安靜獨處。正在處於此階段的人，終於接受「逝去的人已永遠離開自己」的事實，並因而感到悲傷。 大部分喪親者在一年內便會來到「接受」，即接受親人的離開，理解到需要習慣沒有該親人的生活，偶然或會出現悲傷情緒；然而大部分時間裏很掛念逝去的人，把思念與牽掛融入在日常生活之中，與之共存。 有些人無法過渡「悲傷」時期，便會持續出現情緒低落、失眠、沒胃口，嚴重者更會有幻覺情況，以及出現自殺念頭。當喪親者出現此情況時，可向臨床心理學家或精神科醫生求助，心理學家可提供哀傷輔導，讓喪親者慢慢接受喪親痛苦；而醫生同時可着眼情緒病症狀，為患者處方適合藥物。

原文刊登於 自由時報 I 2025 年 09 月 02 日 李惠芬／核稿編輯 〔健康頻道／綜合報導〕義大利國寶級影后瑪姬麗塔．貝從影40年，近10年幾乎年年與獎結緣，但她在戲外透露，自己有「恐飛症」害怕搭飛機，因此，錯過許多拍片及頒獎典禮。精神科醫師麥棨諾指出，雖然患者知道這種恐懼並不合理，不過他們仍然無法擺脫這種焦慮感。 麥棨諾在「Dr GREG MAK」官網指出，飛行恐懼症（Aviophobia）是一種對搭飛機產生強烈焦慮和恐懼的心理狀況。患者在搭乘飛機之前，或者在飛行過程中，可能會經歷極度的不安，甚至是恐慌發作。同時亦會擔心飛行過程中的各種情況，例如起飛、降落，或是被困在機艙內。 麥棨諾說，飛行過程中缺乏控制感也是一個常見的飛行恐懼症原因。乘客在機艙內無法掌控飛機的運行，這種無力感亦可能引發焦慮。 症狀上來 一刻都待不下去 以下是飛行恐懼症症狀：●心跳加速：當患者想到飛行或處於飛行過程中時，患者可能會感到心跳異常快速或強烈。●呼吸困難：可能會感到喘不過氣，或出現呼吸急促的情況。●過度出汗：尤其在搭機前或飛行過程中，身體會出現劇烈的出汗反應，手掌、額頭甚至全身濕透。●顫抖：患者可能會感到手腳顫抖或全身發抖，這是由於焦慮引起的生理反應。●頭暈或暈眩：飛行過程中，尤其是在高度變化或氣流不穩時，可能會出現頭暈或暈眩的感覺。●噁心或嘔吐：部分人會因為焦慮或空腹等原因在飛行過程中感到不適，甚至出現噁心。 情緒困擾 只好逃避坐飛機 出現情緒症狀如下：●恐慌或焦慮：飛行恐懼症最明顯的症狀之一是情緒上產生極度焦慮或恐慌，可能會擔心飛機出現故障或遇到事故。●無助感或失控感：患者在飛機上會感到無法控制自己，亦沒有逃脫的能力，而這種失控感會加劇恐懼。●極度擔心：對飛行的每一個細節都會過度放大和擔心，例如擔心起飛、降落或飛行過程中會發生意外。 麥棨諾說，飛行恐懼症的治療方法有很多，主要分為心理及藥物治療。至於藥物對長期治療飛行恐懼症的效果有限，但如果患者在飛行時擔心驚恐症發作，醫生有機會建議患者使用抗焦慮藥物來控制飛行恐懼症的症狀。不過，這類藥物一般僅在需要時使用，而非長期依賴。